急性胸膜炎術(shù)后肝硬化腹水伴意識模糊如何治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：?個月前急性胸膜炎住院，做了引流手術(shù)以后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肝臟不好，以是肝硬化了，做完手術(shù)出現(xiàn)的腹水，至今腹水有所減少，但是人已經(jīng)非常消瘦了，前天夜里出現(xiàn)的意志不清醒，時間沒概念，對于自己生病也是不清楚了，是我母親告知才得以明白，今天又出現(xiàn)一次意志模糊，現(xiàn)在聽熟人說有中醫(yī)能治好這樣的病情，中醫(yī)采用的是一種叫野桑堪來敷于手大動脈處，醫(yī)生說只要出現(xiàn)紅腫起水泡就是體內(nèi)病毒在像外排除，還有口服的中藥里面有龜殼，水蛭等等，請問現(xiàn)在該如何治療？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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急性胸膜炎術(shù)后出現(xiàn)肝硬化腹水且伴有意識模糊，是較為嚴(yán)重且復(fù)雜的情況。涉及肝臟功能衰竭、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、飲食調(diào)整、病因治療、并發(fā)癥處理及支持治療等。 1. 藥物治療：使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米，減少腹水。使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等，改善肝功能。 2. 飲食調(diào)整：限制鈉鹽和水的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但要根據(jù)肝腎功能調(diào)整。 3. 病因治療：明確肝硬化病因，如若是乙肝或丙肝導(dǎo)致，可能需要抗病毒治療。 4. 并發(fā)癥處理：針對意識模糊，要警惕肝性腦病，采取降氨治療，如使用乳果糖。 5. 支持治療：輸注白蛋白，提高膠體滲透壓，有助于減少腹水。 對于這種復(fù)雜的病情，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面的評估和綜合治療，患者和家屬要積極配合醫(yī)生，不可輕信未經(jīng)科學(xué)驗證的偏方。
2025-03-04 15:03
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