58 歲男性肺部陰影待確診，咳嗽厲害，如何是好？
我父親，他今年58歲，現(xiàn)在CT片上有10mm陰影，周邊兩個肺葉都有炎癥，咳嗽特別厲害，無痰，無咯血，胸痛，PPD測試結(jié)果是18cm為陽性，痰檢一次為陽性，已經(jīng)去了好幾個大醫(yī)院，他們都無法判定，有肺結(jié)核、炎癥、隱形假瘤、惡性腫瘤等說法，沒有一個確診?，F(xiàn)在咳嗽比較厲害,急于等確診，麻煩各位專家給點意見。感激不盡。
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回答5
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乜慶榮 副主任醫(yī)師
澄江市人民醫(yī)院
二級甲等
呼吸內(nèi)科
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58 歲男性肺部 CT 有 10mm 陰影，周邊肺葉炎癥，咳嗽嚴重，多項檢查結(jié)果不明確?？赡苁欠谓Y(jié)核、炎癥、隱形假瘤、惡性腫瘤等。需綜合多種檢查及癥狀進一步診斷，同時采取對癥治療緩解咳嗽。 1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗等癥狀?？赏ㄟ^結(jié)核菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等明確。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 炎癥：細菌、病毒等感染可致，常有發(fā)熱、咳嗽等。血常規(guī)、病原學(xué)檢查有助于診斷。治療藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 隱形假瘤：病因尚不明確，可能與炎癥、免疫等有關(guān)。需病理檢查確診。一般無癥狀時可觀察，有癥狀可能需手術(shù)。 4. 惡性腫瘤：細胞異常增生所致，常有消瘦、乏力等?？赏ㄟ^病理活檢確診。治療包括手術(shù)、放化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 5. 其他因素：如自身免疫性疾病累及肺部，需檢查自身抗體等明確。 目前情況復(fù)雜，需耐心配合醫(yī)生完善檢查，明確診斷后制定精準治療方案。同時注意休息，加強營養(yǎng)。
2025-03-05 03:22
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好現(xiàn)在病人CT片上有陰影同時伴有咳嗽比較厲害因為做過了PPD的檢查是陽性所以說結(jié)核的可能性還是非常大的現(xiàn)在還是可以繼續(xù)做一個輸液的消炎的治療但是抗結(jié)核的化學(xué)藥物治療是有特效的方法可以選擇使用醫(yī)生詢問：你好請問還有什么其他不明白的地方嗎
2016-01-05 23:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你父親的情況，男性58歲CT片有10mm陰影，肺葉有炎癥，咳嗽，無痰，無咯血，胸痛，PPD測試是18cm，痰檢一次為陽性，考慮肺結(jié)核，但要排除腫瘤。建議抗結(jié)核治療，半月后復(fù)查CT，看陰影有無縮小，如無縮小或變大，則腫瘤可能性大。
2016-01-05 14:21
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這癥狀的話是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一個合理正規(guī)的治療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學(xué)的用藥方法，足夠的療程，還要規(guī)律、早期用藥，才能治愈。缺少哪一個環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗。居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。
2016-01-05 12:20
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個可以診斷是肺結(jié)核，但是會不會有腫瘤還是不能確定現(xiàn)在病人有胸痛的癥狀，這個是胸膜炎，我考慮可能應(yīng)該是有胸水了，可以抽出來做一下生化
2016-01-05 11:31
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