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32 歲患者頭劇痛,多項(xiàng)檢查異常,除腰穿還有何診斷法?

患者年齡:32發(fā)病時(shí)間:10多天前主要表現(xiàn):頭從太陽穴向上到頭頂劇痛醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:頭劇痛,不燒,不吐,CT檢查未見異常,腦電圖臨界異常,核磁雙側(cè)額葉多發(fā)腦缺血,驗(yàn)血沒事。醫(yī)生懷疑是腦炎,要做腰穿,我不能接受。請(qǐng)任醫(yī)生能否詳細(xì)告之還有什么方法診斷?謝謝。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    周細(xì)中 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    小兒神經(jīng)內(nèi)科

    對(duì)于出現(xiàn)頭部劇痛且多項(xiàng)檢查結(jié)果異常的患者,除了腰穿外,還可通過癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦脊液檢查替代方法、影像學(xué)復(fù)查、實(shí)驗(yàn)室其他檢查等來明確診斷。 1.癥狀表現(xiàn):詳細(xì)了解頭痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素等,有助于判斷病因。 2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:包括神經(jīng)反射、病理征、腦膜刺激征等,能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常。 3.腦脊液檢查替代方法:如腦脊液磁共振成像(MRI),可間接了解腦脊液的情況。 4.影像學(xué)復(fù)查:間隔一段時(shí)間后再次進(jìn)行頭顱 CT 或核磁檢查,觀察病情變化。 5.實(shí)驗(yàn)室其他檢查:如血培養(yǎng)、風(fēng)濕免疫相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)等,排查感染或自身免疫性疾病。 總之,對(duì)于此類患者,需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)來明確診斷,以便制定合適的治療方案。

    2025-03-05 00:45
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不一定的還有可能是血管神經(jīng)性頭痛建議為了診斷的話最好檢查一下腰穿

    2016-01-05 18:17
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,不是鬧炎的癥狀,多發(fā)腦缺血也可以引起頭劇烈頭痛。

    2016-01-05 10:08
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦炎?   腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的廣泛炎癥,可由病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎,可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:格林-巴利綜合征、重癥肌無力危象、腦炎等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷及 詳情»

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    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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