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28 歲出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 101、谷草 58、總膽紅素 23.59、直接膽紅素 10.16、總蛋白 82.5、甘油三酯 2.25、高密度膽固醇和載脂蛋白 A1 低的情況，是否需要立刻吃藥治療不能一概而論，要綜合多種因素判斷，如生活習(xí)慣、既往病史、癥狀表現(xiàn)等。 1. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、酗酒、過(guò)度勞累、飲食油膩等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致這些指標(biāo)異常。若存在，先調(diào)整生活方式，規(guī)律作息，清淡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，一段時(shí)間后復(fù)查。 2. 既往病史：如果有脂肪肝、乙肝等肝臟疾病病史，可能需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，如肝臟超聲、乙肝病毒定量等，以確定治療方案。 3. 癥狀表現(xiàn)：若伴有乏力、惡心、厭油、黃疸等癥狀，提示病情可能較重，可能需要及時(shí)治療。 4. 指標(biāo)變化趨勢(shì)：多次復(fù)查指標(biāo)持續(xù)升高，或升高幅度較大，應(yīng)考慮藥物治療。 5. 家族病史：有家族性高血脂、肝病等病史，也需重視，可能影響治療決策。 總之，對(duì)于這種情況，建議先到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是先調(diào)整生活方式觀察，還是立即進(jìn)行藥物治療。

你的情況考慮脂肪肝引起的肝功受損，建議加強(qiáng)鍛煉，清淡飲食，可以不用藥。

你好，根據(jù)年齡及化驗(yàn)結(jié)果，建議清淡飲食，戒煙戒酒，適當(dāng)鍛煉身體，暫不考慮藥物治療。