新生兒敗血癥致黃疸超標(biāo)耐藥性大如何處理
性別:男年齡:32新生兒,2011年3月17日出生,順產(chǎn)。出生八小時(shí)后醫(yī)院為小兒接種乙肝??ń槊缫呙?。后沒(méi)護(hù)理。喂了一些溫開(kāi)水。第二天情況不對(duì),小兒不哭不鬧只是睡馬上轉(zhuǎn)移到兒科檢查也沒(méi)什么問(wèn)題,一切正常。第三天回家。十天后去醫(yī)院檢查黃疸嚴(yán)重超標(biāo)達(dá)380,轉(zhuǎn)院到永州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查是由于敗血癥印起的黃疸,通過(guò)光照黃疸以比較正常??墒悄退幮源蟆籽跷髁帧S泻魏梅椒??......
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李劍萍 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 三級(jí) 重癥肝病科 
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                                新生兒敗血癥引發(fā)黃疸超標(biāo)且存在耐藥性大的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括感染源控制、藥物調(diào)整、支持治療、密切監(jiān)測(cè)以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 感染源控制:明確感染的具體部位和致病菌,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,如血培養(yǎng)、腦脊液檢查等,以便針對(duì)性地清除感染源。 2. 藥物調(diào)整:根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嘗試更換其他有效的抗生素。例如萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等,但使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3. 支持治療:保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),維持水電解質(zhì)平衡。可通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液來(lái)提供能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 4. 密切監(jiān)測(cè):密切觀察新生兒的生命體征、黃疸指數(shù)、血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)了解病情變化。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)異常,及時(shí)干預(yù)。 新生兒敗血癥導(dǎo)致的黃疸超標(biāo)且耐藥性大是較為復(fù)雜的情況,需要醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)共同努力,密切配合,以促進(jìn)患兒康復(fù)。 2025-03-04 16:39
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              賀濤 主治醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                可以根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇副作用小的藥物。 2016-01-05 12:43
 
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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