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乙肝一和五陽性即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗體（抗 HBc）陽性，是否能治愈及用藥需綜合多方面因素，包括病情嚴重程度、個體免疫狀態(tài)、病毒載量、肝功能狀況等。 1. 病情評估：需進一步檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，以明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 2. 病毒載量：若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 3. 肝功能異常：如果肝功能指標異常，可能需使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊素等。 4. 免疫調節(jié)：部分患者可考慮使用免疫調節(jié)劑，如胸腺肽等。 5. 個體差異：患者的年齡、基礎健康狀況等也會影響治療方案的選擇。 6. 定期復查：治療期間及停藥后都要定期復查，監(jiān)測病情變化。 總之，乙肝一和五陽性的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，積極治療，并注意生活方式的調整，如避免飲酒、勞累，保持良好的心態(tài)等。