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乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，具有傳染性。患者經(jīng)治療病情反復(fù)，目前使用替比夫定控制，這種治療方式需要綜合多方面因素評估，包括病毒載量、肝功能狀況、藥物副作用、治療依從性以及是否存在耐藥性等。 1. 病毒載量：定期監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制情況。如果病毒載量持續(xù)降低，說明治療有效；若病毒載量升高，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 肝功能狀況：關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，評估肝臟損傷程度。若肝功能指標(biāo)持續(xù)異常，提示肝臟炎癥活動，可能需要聯(lián)合其他保肝藥物。 3. 藥物副作用：替比夫定可能引起肌酸激酶升高、周圍神經(jīng)病變等副作用。需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如有異常，及時(shí)處理。 4. 治療依從性：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免漏服或擅自停藥，以免影響治療效果。 5. 耐藥性：長期使用一種抗病毒藥物可能產(chǎn)生耐藥，必要時(shí)進(jìn)行耐藥基因檢測，更換藥物，如恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋、阿德福韋酯等。 總之，對于乙肝患者病情的控制，需要綜合考量各種因素，定期復(fù)查，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、避免勞累、均衡飲食等，有助于病情的穩(wěn)定。

徹底治愈的幾率是5%，達(dá)到臨床治愈的幾率是97%。按照的規(guī)定：臨床治愈即通過治療達(dá)到肝功能恢復(fù)正常，外周血乙肝病毒基本消失、HBV-DNA持續(xù)6個(gè)月處于低復(fù)制狀態(tài)、臨床癥狀消失、不影響日常生活、學(xué)習(xí)和工作。