64 歲老人發(fā)燒不退且肝損傷反復(fù)如何治?
各位大夫你們好!我媽媽64歲了2個(gè)月前發(fā)燒不退做過(guò)CT超聲磁共振都查不出毛病抽血做肝我媽媽64歲了2個(gè)月前發(fā)燒不退做過(guò)CT超聲磁共振都查不出毛病抽血做肝功檢查肝部受損轉(zhuǎn)氨酶到達(dá)1600多按是藥物中毒治療(因?yàn)楦哐獕洪L(zhǎng)期服藥)恢復(fù)后出院4天后食欲又不振轉(zhuǎn)氨酶重返936請(qǐng)問(wèn)這個(gè)如何治療?。恐x謝曾經(jīng)治療情況和效果:高血壓服藥2年想得到怎樣的幫助:治療的最佳方案確診到底怎么回事(
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        冼倩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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64 歲老人發(fā)燒不退且肝損傷反復(fù),可能是藥物性肝損傷未完全恢復(fù)、感染未控制、其他肝臟疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因所致。 1. 藥物性肝損傷未完全恢復(fù):長(zhǎng)期服用高血壓藥物可能導(dǎo)致肝損傷,治療后仍反復(fù),需重新評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。如改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物如纈沙坦、氯沙坦等。 2. 感染未控制:持續(xù)的感染可能導(dǎo)致發(fā)熱和肝損傷,需進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查,明確感染源。常見(jiàn)的如細(xì)菌感染可用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素治療。 3. 其他肝臟疾病:如脂肪肝、酒精性肝病等。脂肪肝要控制體重、合理飲食;酒精性肝病需戒酒,并給予保肝治療,如多烯磷脂酰膽堿。 4. 自身免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝祝柽M(jìn)行自身抗體檢測(cè),確診后使用免疫抑制劑,如潑尼松。 5. 惡性腫瘤:某些腫瘤也會(huì)引起發(fā)熱和肝損傷,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查,明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療,如手術(shù)、化療等。 總之,老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診,進(jìn)行系統(tǒng)的診治。
2025-03-04 05:32 
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                                        王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。建議做肝炎系列和肝膽B(tài)超看看是否肝臟病變。
2016-01-04 15:49 
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                                            賀佳麗
                                            
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