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25 歲患乙肝現(xiàn)結(jié)節(jié)性肝硬化，如何治療？

2025-03-03 11:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

本人25歲時(shí)患過乙肝，7年前經(jīng)檢查，診斷為早期肝硬化，用過一些保肝的藥物，近期本人又做了一些檢查:1、肝功五項(xiàng)，大三陽；2、總蛋白80、4（正常值60至80）；白蛋白43（正常值為30至50）；谷丙轉(zhuǎn)氨酶35（正常值為0至40）；谷草轉(zhuǎn)氨酶42（正常值為0至40）；轉(zhuǎn)肽酶44（正常值為0至50）。3、PCR基因擴(kuò)增檢驗(yàn)結(jié)果為8、14X10的平方（COPIES/ML）（正常值為1X10的3次方）4、甲胎蛋白為陰性。5、彩色超聲檢查:所見；肝臟不大，右斜徑為137MM，被膜呈鋸齒樣凹凸不平。實(shí)質(zhì)回聲粗糙，強(qiáng)弱不均，分布紊亂，呈粗網(wǎng)絡(luò)樣改變。實(shí)質(zhì)同見較多強(qiáng)弱不等小結(jié)節(jié)，最大為13X8MM，肝靜脈細(xì)，部分消失變細(xì)，門靜脈主干內(nèi)徑為13MM。脾厚徑為46CM，長徑為127MM，被膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，脾靜脈內(nèi)徑增寬為4MM，流速為15CM/S。診斷為肝彌漫分布小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性肝硬化。請(qǐng)問專家，向這種情況，如何治療，用些什么藥物能維持住，不繼續(xù)發(fā)展。

回答4
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李劍萍主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

對(duì)于乙肝發(fā)展為結(jié)節(jié)性肝硬化的情況，需要綜合考慮肝功能、病毒載量、影像學(xué)檢查等。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、抗纖維化治療、并發(fā)癥防治以及生活方式調(diào)整等。 1.抗病毒治療：使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2.保肝治療：如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等，改善肝功能。 3.抗纖維化治療：扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等，延緩肝硬化進(jìn)程。 4.并發(fā)癥防治：定期監(jiān)測，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水等并發(fā)癥。 5.生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，保持心情舒暢，飲食清淡且營養(yǎng)均衡。結(jié)節(jié)性肝硬化需要長期治療和管理，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展。
2025-03-03 16:40

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回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

治療肝硬化唯一出路是中藥中藥治療的當(dāng)不但能維持還具有吸收和阻斷肝纖維化的作用使肝細(xì)胞逐漸變軟使硬化的節(jié)結(jié)和網(wǎng)格消失使肝臟變軟脾臟恢復(fù)正常當(dāng)然中藥也要看對(duì)癥否則也會(huì)越吃越厲害你現(xiàn)在是治療的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)該抓緊時(shí)間治療不要等到硬化后期治起來就麻煩了
2016-01-05 02:30

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

一般用半枝蓮泡茶飲.長期飲用即可
2016-01-05 01:25

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

治療肝硬化,中醫(yī)中藥有無可替代的療效.在這推薦三個(gè)國家級(jí)名老中醫(yī)有關(guān)治療肝硬化的藥方供您參考：1.軟肝煎.(鄧鐵濤)太子參,鱉甲(醋炙)各30克.白術(shù),茯苓各15克.楮實(shí)子,菟絲子各12克.王不留行18克.丹參10克,甘草6克.土鱉蟲3克.功效：健脾護(hù)肝補(bǔ)腎,活血化癥軟堅(jiān).主治：肝硬化.用法：土鱉蟲烘干研成細(xì)末.水三碗,入鱉甲先煎半小時(shí),納諸藥煎至一碗,沖服土鱉蟲末.渣再煎服,日一劑.2.加味柴胡湯.(劉波舟)柴胡10克,黃芩6克,黨參9克,炙草6克,半夏9克,生姜9克,鱉甲,牡蠣各15克,紅花,茜草各9克.功效：疏通氣血,軟堅(jiān)消痞.主治：早期肝硬化.肝脾腫大,血瘀脅痛者.水煎服.3.軟肝縮脾湯.(趙紹榮)柴胡6克,黃芩10克,蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃6克,水紅花子10克,炙鱉甲20克,生牡蠣20克,生大黃10克,焦三仙10克.功效：行氣開郁,活血化瘀,軟肝縮脾.主治：早期肝硬化.水煎服,日服一劑.以上方藥請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)生指導(dǎo)下使用.如果滿意回答,請(qǐng)采納.
2016-01-04 22:06

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