78歲老人體檢白細(xì)胞低等異常,癥狀及檢查項(xiàng)目?
我母親年齡78歲,近期感覺乏力,現(xiàn)常規(guī)體檢,血液檢驗(yàn)后,報(bào)告如下:參數(shù)報(bào)警結(jié)果參考范圍WBC白細(xì)胞數(shù)目L1.4×109L4.0-10.Lymph#淋巴細(xì)胞數(shù)目1.0×109L0.8-4.0Mid#中間細(xì)胞數(shù)目0.2×109L0.1-0.9Gran#中性粒細(xì)胞數(shù)目L0.2×109L2.0-7.0Lymph%淋巴細(xì)胞百分比H69.8%20.0-40.0Mid%中間細(xì)胞百分比H12.7%3.0-9.0Gran%中性粒細(xì)胞百分比L17.5%50.0-70.0RBC紅細(xì)胞數(shù)目L1.69×1012/L3.50-5.50HGB血紅蛋白L64g/L110-160HCT紅細(xì)胞壓積L22.0%37.0-50.0MCV平均紅細(xì)胞體積H130.2fL82.0-95.0MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白H37.8pg27.0-31.0MCHC平均紅細(xì)胞摁紅蛋白濃度L290g/L320-360RDW-CV紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)13.5%11.5-14.5RDW-SD紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差H69.5Fl35.0-56.0PLT血小板數(shù)目179*109/L100-300MPV平均血小板體積8.7fL7.0-11.0PDW血小板分布寬度H17.115.0-17.0PCT血小板壓積0.155%0.108-0.282請問針對現(xiàn)狀是什么癥狀?還需進(jìn)一步檢查,應(yīng)檢查哪些項(xiàng)目才能查清白細(xì)胞這么低的原因?
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回答5
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胡俊 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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78歲老人體檢出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目低、紅細(xì)胞數(shù)目及血紅蛋白低等情況。可能的癥狀有易感染、頭暈乏力、心慌氣短等。導(dǎo)致白細(xì)胞低的原因較多,如骨髓造血異常、藥物影響、免疫系統(tǒng)疾病、感染、惡性腫瘤等。進(jìn)一步檢查項(xiàng)目包括骨髓穿刺、自身抗體檢測、病原學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、肝腎功能檢查等。 1. 骨髓造血異常:骨髓造血功能減退或障礙,如再生障礙性貧血等。通過骨髓穿刺和活檢可明確。 2. 藥物影響:某些藥物如抗生素、抗甲狀腺藥等可能抑制骨髓造血,需詳細(xì)詢問用藥史。 3. 免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病,可通過自身抗體檢測診斷。 4. 感染:嚴(yán)重的病毒、細(xì)菌感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞降低,病原學(xué)檢查有助于明確。 5. 惡性腫瘤:某些血液系統(tǒng)或其他部位的腫瘤可能影響造血,腫瘤標(biāo)志物檢查有一定提示作用。 6. 肝腎功能檢查:肝腎功能異常也可能影響造血功能。 總之,老人目前的情況需要進(jìn)一步檢查以明確原因,從而制定針對性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科就診。
2025-03-04 21:51
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,白細(xì)胞減少癥,一般有頭暈,乏力,肢體酸軟,低熱等癥,可采用益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精等方法來治療。
2016-01-04 20:30
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白細(xì)胞減少癥,一般有頭暈,乏力,肢體酸軟,低熱等癥,可采用益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精等方法來治療.具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑.
2016-01-04 11:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種,前者多見.后者多為化學(xué)因素,物理因素,藥物及某些疾病,或可見于各種實(shí)體腫瘤化療后,多種血液病,嚴(yán)重感染及原因不明者等.在我國白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好,粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí),年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高.上醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以明確病因,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要盲目用藥.
2016-01-04 11:53
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1骨髓象一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細(xì)胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細(xì)胞增殖分化情況外,還可明確有無腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。2.粒細(xì)胞邊緣池的檢查方法有幾種,如用同位素DF32P標(biāo)記自身中性粒細(xì)胞進(jìn)行檢查,結(jié)果確切,但受條件限制,難廣泛開展。皮下注射腎上腺素0.3mg,中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池,持續(xù)20-30分鐘,正常時(shí)中性粒細(xì)胞升高一般不超過1.5-2.0×109/L,若超過或增加一倍,提示粒細(xì)胞減少可能由邊緣池粒細(xì)胞增多引起。3.粒細(xì)胞儲(chǔ)備的檢查方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細(xì)胞的制品,如內(nèi)毒素、腎上腺皮質(zhì)激素等,測定用藥前后粒細(xì)胞上升情況,以了解骨髓的儲(chǔ)備功能。常用的方法有口服強(qiáng)的松40mg,5小時(shí)后查外周血,若中性粒細(xì)胞升高值超過2×109/L,或靜脈注射氫化考的松200mg,3~4小時(shí)后外周血中性粒細(xì)胞升高值超過5×109/L,則提示骨髓儲(chǔ)備功能良好。反之考慮骨髓儲(chǔ)備功能減低。4.白細(xì)胞凝集試驗(yàn)和血溶菌酶及溶菌酶指數(shù)是檢測是否有粒細(xì)胞破壞過多的方法,但有假陽性出現(xiàn)。通過以上方法,將粒細(xì)胞減少按動(dòng)力學(xué)分類,給治療提供參考意見。
2016-01-04 07:35
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什么是中性粒細(xì)胞增多? 中性粒細(xì)胞增多定又為外周血中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)增加,比正常人群平均值多2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,年齡大于1個(gè)月的兒童和各年齡組成人中性桿狀核和分葉核粒細(xì)胞計(jì)數(shù)大于7.5×10^9/L ,小于1個(gè)月的嬰兒大于26×10^9/L 。 查看全文»
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