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乙肝小三陽患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、臉腫、腿腫等癥狀，且檢查指標異常。包括是否肝硬化、轉氨酶高的治療、球蛋白高的處理、相關酶高的意義及用藥、乙肝五項指標的含義及改善可能性、還需做的檢查等。 1. 肝硬化判斷：目前的檢查結果不能明確是否肝硬化，還需進一步做肝纖維化四項、肝臟瞬時彈性成像等檢查。若存在纖維化甚至肝硬化，需抗病毒、抗纖維化治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、扶正化瘀膠囊等。 2. 轉氨酶高治療：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞受損。應先明確病因，如病毒活動、藥物性肝損傷等。治療上可使用保肝降酶藥物，如復方甘草酸苷、雙環(huán)醇、水飛薊賓等。同時注意休息，避免勞累和飲酒。 3. 球蛋白高處理：球蛋白升高可能與肝臟炎癥、免疫反應有關。應積極治療原發(fā)病，必要時可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉移因子等，但需在醫(yī)生指導下使用。 4. 酶高的意義及用藥：堿性磷酸酶高可能與膽管損傷有關，膽堿酯酶高一般意義不大。需結合其他檢查綜合判斷，暫不建議盲目用藥。 5. 乙肝五項指標：HBsAg 陽性等表明感染了乙肝病毒，通過規(guī)范治療可能改善，但具體效果因人而異。 6. 進一步檢查：還可做甲胎蛋白、血常規(guī)等檢查，以更全面評估病情。 總之，對于該患者，應綜合各項檢查結果，明確病情，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，定期復查。

這情況應該保肝降酶和抗病毒兩手都要抓的。

您好，患者是小三陽、目前病毒定量是10的五次方，肝功：轉氨酶升高。建議就診當?shù)厝揍t(yī)院的感染科或者肝病科，除外抗病毒治療的禁忌，在醫(yī)生的指導下抗病毒治療。

有一個囊性回區(qū)，有一個干囊組，不是太大，脾臟也不是很厚，谷草轉氨酶是97，那么蛋白質也還可以，轉紅素基本正常。乙肝五項是表面抗陽陽性，異抗體陽性，還有一個核心抗體陽性，也就是乙肝小三陽。但是小三陽，她的DNA是陽性的，轉氨酶高，這叫異抗原陽性的慢性乙肝。所以從她這個情況來看，年齡是58歲，歲數(shù)比較大，往往大三陽的病人，病毒高度復制往往在相對年輕人早期，那么到了后期，由于這個病毒可能是變異的問題，或者說是病毒本身的問題，或者說你的用藥，或者說你的免疫功能使病毒出現(xiàn)了變異。出現(xiàn)了變異，DNA還存在，傳染性應該以你的DNA為主，所以說傳染性還在，不應該看你是大三陽，還是小三陽，病毒載量通常在5次方以上，一般會引起肝臟炎的活動，轉氨酶高，這就說明了問題。這個時候，是一個合適的治療時期。免疫清除期就是這樣的。免疫清除，就是轉氨酶高，轉氨酶兩倍正常值的高線，比如說我們0——40，高于40就是80以上，是比較最佳的抗毒時期?，F(xiàn)在沒有黃疸，沒有肝硬化，沒有脾大，沒有家族史，肯定是從小就得了，發(fā)現(xiàn)5年，但是你整個病程絕對是不止五年了。這個歲數(shù)也是比較大的，應該要進行很好的抗病毒治療。記者：那這個時期是很好的治療時期？陳教授：對，這個是很好的抗病毒治療時期。因為已經(jīng)到醫(yī)院去，要檢查的也都檢查完了。是不是肝硬化？從B超的情況看發(fā)現(xiàn)有肝硬化的問題，關于用藥的問題，建議用抗病毒的藥了。如果沒有什么一些其他的禁忌癥，干擾素也是可以選擇的，當然核苷酸藥也可以選擇。因為對她來說，治療很容易，DNA下的轉氨酶降到正常相對來說比較簡單，就是表面性抗原什么時候能夠轉陰，是一個問題。這個表面抗原寫的是陽性寫了一點三幾，不知道它是什么單位。如果我們現(xiàn)在做的表面滴度稀釋的話，轉氨酶國際滴度單位肯定是非常高的，所以它的這個方法具有不可比性。如果說，你有條件可以到我們醫(yī)院，或者說有條件能做陪試劑的，美國亞陪試劑的那個滴度稀釋。如果說，低度稀釋度很高的情況下，那表面抗原轉陰的可能性不大。但是吃著藥控制DNA正常，肝功能正常，不向肝硬化發(fā)展減少這個發(fā)病的風險，那這個還是很有把握性的，但是能不能獲得最理想的，表面抗原轉陰這要看治療的反應性，或者說基線值有多高了，你越低越容易轉陰；越高難度就越大。記者：那檢查就不用再做其他的啦？岑教授：其他的檢查，要是進一步做，準備打干擾素，血糖要查，我們甲狀腺功能要查的，自身抗體要查，尤其是女性的病人?；虻哪退幍臋z測，基因類型這都是要根據(jù)你的具體情況來看，基本的東西，查的還是比較細的了，提供資料還是比較細的。

轉氨酶不過是肝細胞里面的一種成分.介紹:健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍.建議:治療谷丙轉氨酶高的單純降酶只是治標,所以,在保肝降酶的同時,必須針對病因采取"治本"的措施.