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大三陽孕婦病毒數(shù)高懷孕兩月會(huì)傳染孩子嗎及應(yīng)對

乙肝

您好我大三陽肝功正常病毒數(shù)有點(diǎn)高懷孕兩個(gè)月了會(huì)不會(huì)傳染給孩子我應(yīng)該怎么做

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    大三陽孕婦肝功能正常但病毒數(shù)高,在懷孕兩個(gè)月時(shí)存在傳染給孩子的風(fēng)險(xiǎn)。這取決于病毒載量、母嬰傳播途徑、孕婦的免疫狀態(tài)、孕期的保健措施以及產(chǎn)后的預(yù)防措施等。 1.病毒載量:病毒數(shù)量越高,傳染風(fēng)險(xiǎn)相對越大。若病毒載量很高,可能需要在孕期進(jìn)行抗病毒治療。 2.母嬰傳播途徑:包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染。產(chǎn)時(shí)感染是最主要的途徑。 3.孕婦的免疫狀態(tài):免疫功能較好的孕婦,自身可能對病毒有一定抑制作用,傳染風(fēng)險(xiǎn)相對低。 4.孕期的保健措施:要注意休息,避免勞累和感染,保證營養(yǎng)均衡,以維持良好的身體狀態(tài)。 5.產(chǎn)后的預(yù)防措施:新生兒出生后應(yīng)盡快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 6.定期監(jiān)測:孕期需定期監(jiān)測肝功能和乙肝病毒載量。 大三陽孕婦病毒數(shù)高懷孕后不必過于恐慌,只要密切配合醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)測和采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,能有效降低孩子感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-03-03 16:22
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    乙肝大三陽女方懷孕前應(yīng)該檢查肝功能正常不正常,如果不正常就暫時(shí)不要受孕,或者是乙肝DNA復(fù)制指數(shù)高也最好不要受孕.如果各方面都正常且又懷上了,就等到孕7,8,9這三個(gè)月打乙肝免疫球蛋白各200單位,等到嬰兒出生后6小時(shí)內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白100單位,出生后15天再肌注乙肝免疫球蛋白100單位.這樣孩子患乙肝的機(jī)率就降到了6%以下.祝你早孕!!

    2016-01-04 14:51
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    去共抗乙肝網(wǎng),深入乙肝的傳播和病毒傳染性強(qiáng)度,今后的生活和飲食要注意!

    2016-01-04 05:05
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,乙肝病毒攜帶者能懷孕嗎我國是乙型肝炎病發(fā)地區(qū),被乙肝病毒感染的人群高達(dá)10%左右.根據(jù)臨床觀察,乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕,所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達(dá)88.1%,其中5%是在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染,其余大多數(shù)是在圍產(chǎn)期吸入母血,羊水或陰道分泌物受到感染.單項(xiàng)乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38%.而且嬰兒一旦感染乙肝病毒,他們中85%-90%會(huì)發(fā)展成慢性帶乙肝病毒狀態(tài),其中25%于成年后將死于肝硬化和肝癌.因此,阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的,這對于保證下一代的健康有重要意義.那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎?采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢?早在70-80年代,發(fā)達(dá)國家就已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少.我國自80年代起,臨床上也已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白,為乙肝母親生育解決了后顧之憂.據(jù)臨床研究,對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽性,其機(jī)理是懷孕20周起胎盤有主動(dòng)從母體轉(zhuǎn)輸IgG抗體給胎兒的功能.所以,攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕,可從懷孕三個(gè)月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護(hù).對于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女,如果發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射,對新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%.如果在出生后立即及生后一個(gè)月在注射乙肝疫苗的同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白,則保護(hù)率可高達(dá)97.13%.再加上母親又從懷孕三個(gè)月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,則對子女的保護(hù)效果更好.“乙肝”病毒通常經(jīng)體液交換傳播,其中母嬰之間的垂直傳播起著重要作用,人群中約40%HBsAg陽性者是因母嬰傳播而引起的.我國"乙肝”病毒感染率甚高,達(dá)10.9%,估計(jì)有1.2億人.“乙肝”感染,男女性無多大差別,故其中應(yīng)有6千萬女性,這其中至少有三分之一到一半涉及到生育問題.所以這是個(gè)大問題,要十分重視.生兒育女,牽涉到婚姻美滿,家庭幸福,甚至可能影響社會(huì)穩(wěn)定.對于無癥狀,肝功能正常的HBsAg陽性的育齡婦女,不能生育是不現(xiàn)實(shí)的.但又必須考慮到她們后代的健康,防止感染病毒,否則會(huì)造成終身遺憾.因此,要選擇受孕時(shí)機(jī),做好預(yù)防工作,盡量避免“乙肝”病毒傳播.夫妻兩人作一次全面體檢,抽血查肝功能和“兩對半”.所謂“兩對半”,是乙型肝炎病毒的血清標(biāo)記物抗原抗體系統(tǒng)的簡稱,檢測它們,可以看出身體是否感染“乙肝”病毒,有無傳染性或抵抗力,等等.“乙肝”病毒通過性生活傳播.如果感染,也可通過精液傳播給未來的孩子.為了避免這種傳染,如果肝功能正常,“兩對半”全為陰性,必須注射“乙肝”疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生抗體,獲得對“乙肝”病毒的免疫,你就不會(huì)將“乙肝”病毒傳播給孩子了.如果是單純“乙肝表面抗原”陽性,或是所謂“小三陽”,即HBSAg,“乙肝”e抗體,“乙肝”核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)陽性,而“乙肝”病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陰性,說明體內(nèi)病毒處于穩(wěn)定狀態(tài).據(jù)國內(nèi)一些專家觀察,這類帶毒者雖可終身攜帶,卻不影響正常生活,可以懷孕.如果是“大三陽”,即HBsAg,“乙肝”e抗原,“乙肝”核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)陽性,加上HBV-DNA陽性,說明有明顯傳染性,也可能伴有肝細(xì)胞損傷.經(jīng)研究證實(shí),孕婦HBsAg,“乙肝”e抗原同時(shí)陽性,幾乎100%可傳染新生兒,且大多成為慢性攜帶者.這時(shí),最好休息治療,待“乙肝”病毒e抗原,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好.此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育,慢性乙型肝炎也不宜懷孕,這是為了母親健康,同時(shí)也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒.”“乙肝”病毒大多是通過胎盤造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染;經(jīng)陰道分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)也可能造成胎兒局部皮膚受損,使少量母親血液滲入而引起分娩期感染.因此,對于e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒,可在出生后24小時(shí)內(nèi)注射“乙肝’疫苗或高效價(jià)“乙肝”免疫球蛋白,阻斷傳播.高效價(jià)“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同,它是專門針對“乙肝”病毒的保護(hù)性抗體,可以在血液及細(xì)胞中,或在粘膜表面與侵入胎兒體內(nèi)的“乙肝’病毒起中和作用,并逐漸清除,使其無法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,保護(hù)率達(dá)90-95%.有的醫(yī)院產(chǎn)科對乙型肝炎產(chǎn)婦孕后期的3個(gè)月,每月注射高效價(jià)“乙肝”免疫球蛋白,以阻斷母嬰傳播.HBsAg陽性婦女懷孕以后,除了要注意適當(dāng)休息,營養(yǎng)以外,還應(yīng)定期觀察肝功能動(dòng)態(tài)變化.若肝功能正常,HBsAg陽性的孕婦不必全休,以后每3個(gè)月復(fù)查一次肝功能.切忌濫用藥物,以免影響胎兒.如果妊娠期間出現(xiàn)惡心,嘔吐,厭食等消化道癥狀明顯,肝功能檢查異常,要警惕是否患有肝炎,必須休息治療,力爭早期恢復(fù),以免影響母兒健康.肝炎產(chǎn)婦能給嬰兒喂奶嗎母乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)食品和飲料,含有嬰兒4-6月生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)要素,并適合嬰兒腸胃的消化和吸收.那么,肝炎產(chǎn)婦能否與新生兒母嬰同室,能否給嬰兒喂奶,這是一個(gè)眾多肝炎產(chǎn)婦較為關(guān)心的問題.南京市第二醫(yī)院專家們認(rèn)為:一,能否母嬰同室,取決于母親會(huì)不會(huì)傳染新生兒.如母親恰在肝炎的急性期或慢性急性發(fā)作期是不能與新生兒母嬰同室的,因?yàn)樗裏o力照顧嬰兒,而且疲勞及睡眠不佳會(huì)影響其康復(fù).但肝炎恢復(fù)期或肝炎病毒攜帶的產(chǎn)婦一般可以實(shí)行母嬰同室.以常見的乙肝為例,母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)兒的乙肝感染率無顯著差別,所以可以母嬰同室,甲肝與戊肝病毒感染的母親證明不會(huì)傳染新生兒;目前也無因母嬰同室傳染丙肝的報(bào)告.不過,母親與新生兒要分床.二,能否母乳喂養(yǎng),應(yīng)視具體情況而定.孕婦感染甲肝病毒后體內(nèi)很快產(chǎn)生甲肝抗體,至今沒有發(fā)現(xiàn)在甲肝產(chǎn)婦乳汁中有甲肝病毒出現(xiàn);我國新疆戊肝流行時(shí),戊肝母親的乳汁喂養(yǎng)嬰幼兒均未見感染發(fā)病,說明戊肝病毒不經(jīng)母乳傳播;乙肝產(chǎn)婦在乳汁中能檢出HBsAg,但未見有在乳汁中檢出HBVDNA的報(bào)告,故其乳汁是否有傳染性尚不能定論,只要母親乳頭不破潰出血,母乳喂養(yǎng)是可以的.但喂奶前母親應(yīng)用肥皂流水洗凈雙手,以減少接觸傳播的機(jī)會(huì);絕大多數(shù)研究結(jié)果表明,丙肝產(chǎn)婦和丙肝抗體陽性產(chǎn)婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小,可以給嬰兒喂奶,但如果乳頭有破潰出血,則應(yīng)停止喂奶.需要指出的是,肝炎產(chǎn)婦的唾液中有肝炎病毒存在,故產(chǎn)婦不可口對口給孩子喂食,并要注意消毒隔離.南京市二院一項(xiàng)研究表明乙肝產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)乙肝產(chǎn)婦能否哺乳是一個(gè)長期以來困擾著醫(yī)學(xué)界的問題.南京市第二醫(yī)院從1995年起,即進(jìn)行阻斷乙肝產(chǎn)婦哺乳傳播性方法研究.研究證明,應(yīng)鼓勵(lì)乙肝產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng).該院課題組建議乙肝病毒攜帶的妊娠婦女應(yīng)在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白,用于降低母血中乙肝病毒含量,同時(shí)減輕了其新生兒子宮內(nèi)感染率.對其新生嬰兒在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗聯(lián)合免疫的條件下鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng).該研究使乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦在科學(xué)指導(dǎo)下安全哺乳,克服了人工喂養(yǎng)可能對母嬰雙方身心造成的不良影響.該研究日前已通過南京市衛(wèi)生局組織的專家鑒定,研究結(jié)果達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平.(旭東為立學(xué)明)“大三陽”且HBVDNA為陽性的婦女可以懷孕嗎?可以懷孕.根據(jù)統(tǒng)計(jì)母親小三陽,40%新生兒患乙肝;母親大三陽,90-95%新生兒患乙肝.可以采用如下預(yù)防方法:⒈簡單:剖腹產(chǎn),不哺乳,產(chǎn)后新生兒注射乙肝疫苗0,1,6個(gè)月30mg各一次,70%可以預(yù)防.⒉復(fù)合:產(chǎn)婦妊娠7,8,9三個(gè)月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200單位,產(chǎn)后新生兒娩出后大腿外側(cè)注射乙肝免疫球蛋白100單位,20天之后重復(fù)100單位,然后按1,2,7月接種乙肝疫苗30,10,10mg,95%可以預(yù)防.

    2016-01-04 02:24
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    豬肝綠豆粥 新鮮豬肝100克,綠豆60克,大米100克,食鹽,味精各適量.先將綠豆,大米洗凈同煮,大火煮沸后再改用小火慢熬,煮至八成熟之后再將切成片或條狀的豬肝放入鍋中同煮,熟后再加調(diào)味品.此粥補(bǔ)肝養(yǎng)血,清熱明目,美容潤膚,可使人容光煥發(fā),特別適合那些面色蠟黃,視力減退視物模糊的體弱者,同時(shí)藥物也必不可少,聽說拉米不錯(cuò).試試!

    2016-01-03 17:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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