45 歲女性狼瘡性腎炎患者透析及用藥咨詢
病史:腎病綜合癥13年狼瘡性腎炎患者性別:女患者年齡:45本次發(fā)病及持續(xù)時間:2008年11月30號患者:女年齡:45歲肌酐422尿素氮28.79(透析前)血色素70g/L內(nèi)生肌酐清除率5.22ml/min尿蛋白(2+)雙腎沒出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象問題一:目前是5天進(jìn)行一次透析,是否適合?問題二:目前服用的藥“尿毒清”“降壓藥”“骨化三醇膠丸”“多糖鐵”“葉酸片”“異山梨脂”是否可以?
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回答2
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石詠軍 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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對于這位 45 歲的狼瘡性腎炎患者,其目前的透析頻率和所服用的藥物是否合適,需要綜合多方面因素來判斷,包括病情嚴(yán)重程度、身體耐受情況、藥物作用機制、治療目標(biāo)以及潛在的副作用等。 1. 病情嚴(yán)重程度:肌酐 422、尿素氮 28.79、內(nèi)生肌酐清除率 5.22ml/min 等指標(biāo)提示腎功能嚴(yán)重受損。但雙腎未萎縮,說明仍有一定的功能儲備。 2. 身體耐受情況:患者血色素 70g/L,可能存在貧血導(dǎo)致的身體虛弱,這會影響對透析的耐受。 3. 藥物作用機制:尿毒清有助于促進(jìn)體內(nèi)毒素排出;降壓藥控制血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān);骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝;多糖鐵和葉酸片改善貧血;異山梨脂可能用于改善心血管功能。 4. 治療目標(biāo):透析的目的是清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。藥物治療旨在控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。 5. 潛在副作用:長期服用這些藥物可能有一定副作用,如尿毒清可能引起胃腸道不適,降壓藥可能導(dǎo)致低血壓等。 綜合考慮,目前的透析頻率和用藥方案可能是適宜的,但需要密切監(jiān)測病情變化,根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時治療,定期復(fù)查。
2025-03-04 13:29
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不知您是否有定期復(fù)查腎功能?腎臟B超?結(jié)果怎樣?腎病綜合癥主要是以長期蛋白尿、肌酐高、伴慢性腎損害為主要特點的臨床癥候群。我院針對慢性腎病,獨創(chuàng)“多靶點雞尾酒個性化療法”,根據(jù)每位患者的具體情況擬定適合的診療方案。通過中西醫(yī)結(jié)合的治療手法,西醫(yī)控制癥狀,中醫(yī)維持療效。不依賴激素,從根本上恢復(fù)正常腎功能。歡迎來我院就診,如有疑問可直接與我聯(lián)系,祝健康!
2016-01-03 21:40
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