大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶快速下降原因及治療
您好，2013年7月檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶300多。8月初檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶108，8月底檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶12，期間未服用任何藥物，復(fù)查兩對半顯示大三陽，彩超顯示肝膽脾無任何異常，請問為何轉(zhuǎn)氨酶降得這么快？大三陽如何治療？謝謝！
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回答2
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶快速下降可能與生活方式改善、自身免疫調(diào)節(jié)、病毒復(fù)制減少、檢查誤差、非肝臟疾病影響等有關(guān)。 1.生活方式改善：規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、合理飲食等，有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，使轉(zhuǎn)氨酶下降。 2.自身免疫調(diào)節(jié)：機(jī)體自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，抑制病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞損傷，從而使轉(zhuǎn)氨酶降低。 3.病毒復(fù)制減少：病毒復(fù)制活躍程度降低，對肝細(xì)胞的破壞減少，轉(zhuǎn)氨酶水平隨之下降。 4.檢查誤差：不同檢測儀器、試劑或操作人員的差異，可能導(dǎo)致檢查結(jié)果存在一定偏差。 5.非肝臟疾病影響：某些非肝臟疾病，如心肌梗死、骨骼肌疾病等，可能影響轉(zhuǎn)氨酶檢測結(jié)果。 總之，大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶快速下降的原因較為復(fù)雜。對于大三陽的治療，應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，包括肝功能、病毒載量等。治療方法包括抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物；保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等；以及定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-03 16:29
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好！引起肝功能短期異常的有很多原因，如大量飲酒，藥物，等等都可以引起，只要轉(zhuǎn)氨酶正常了，就關(guān)系不大，建議你定期復(fù)查就可以了，大三陽現(xiàn)在也沒有好的治療方法，只要肝功能好的話，一般不需要治療。平時多鍛煉，可以吃些抗病毒的藥物。
2016-01-04 03:46
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