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46 歲女性 SLE 患者尿酸高伴疼痛，是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕？

2025-03-03 12:41 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別：女年齡：46我的媽媽診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）17年了，上個月復(fù)查了相關(guān)指標，SLE的相關(guān)指標均正常，但是尿酸去時正常上限的雙倍（413），而進半年了出現(xiàn)雙足和肩背部的疼痛，雙足趾也發(fā)生了嚴重的畸形，但沒有發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。ESR、CRP、FR、ASO、均為正常，我想知道這到底是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

回答2
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儲永良副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

風(fēng)濕血液科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)尿酸升高以及雙足、肩背部疼痛和雙足趾畸形，可能是痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可能是其他原因，如骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、脊柱關(guān)節(jié)病等。 1. 痛風(fēng)：尿酸生成過多或排泄減少導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引起疼痛和畸形。但并非所有高尿酸血癥都會出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。 2. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，主要累及小關(guān)節(jié)，常伴晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等。 3. 骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生所致，常見于負重關(guān)節(jié)，疼痛在活動后加重。 4. 腱鞘炎：多因長期勞損，腱鞘發(fā)生炎癥，出現(xiàn)疼痛和活動受限。 5. 脊柱關(guān)節(jié)?。喝鐝娭毙约怪?，可累及脊柱及外周關(guān)節(jié)，有炎性腰背痛等表現(xiàn)。鑒于可能的病因較多，需要進一步完善相關(guān)檢查，如關(guān)節(jié)超聲、X 線等，結(jié)合癥狀、體征及檢查結(jié)果綜合判斷。治療上，應(yīng)先明確診斷，再給予相應(yīng)的治療，如降尿酸、抗炎止痛等，同時注意休息和飲食。
2025-03-03 22:08

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級甲等

婦產(chǎn)科

考慮痛風(fēng)引起，結(jié)合醫(yī)生對癥藥物治療，多喝水。
2016-01-03 18:01

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