脂肪肝伴肝功異常血脂高，乙肝五項陰，該咋辦？
體檢脂肪肝，肝功異常，高血脂后進一步檢查乙肝五項全部為陰性。第一次谷丙轉(zhuǎn)氨酶61.4，第二次85，第三次189第一次谷草轉(zhuǎn)氨酶42，第二次42，第三次78第二次谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶81，第三次258第二次后吃藥了，飲食也很清淡可是沒降低反而升高很多？吃了肌苷片，維生素c，硫普羅寧。不喝酒，檢查身體前，有鍛煉身體。無肝病史。5各月之前吃過抗骨質(zhì)增生片，最近一個月吃過開心順氣丸。輸液了，再次檢查結(jié)果：谷丙轉(zhuǎn)氨酶有降低了69谷草轉(zhuǎn)氨酶98谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶326，堿性磷酸酶184B超檢查肝切面大小正常，實質(zhì)光點增粗增強回聲欠均勻，管道結(jié)構(gòu)現(xiàn)實欠清晰，肝內(nèi)未見明顯異?；芈暋Ｄ懩仪忻娲笮≌?，壁薄光滑，其內(nèi)未見異常。超聲提示：肝臟實質(zhì)回聲增強。身體乏力，吃飯吃肉很香！！關(guān)節(jié)有疼痛。偶爾有血液上涌現(xiàn)象，面紅耳赤。睡眠不好。是乙肝嗎？下面該檢查什么啊？是什么問題啊？
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回答2
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沈友軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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脂肪肝伴肝功能異常、高血脂，乙肝五項陰性，可能由多種因素引起，如脂肪肝進展、藥物影響、自身免疫性肝病、代謝紊亂、其他病毒感染等。 1.脂肪肝進展：脂肪肝未得到有效控制，肝細胞脂肪堆積加重，導致肝功能進一步受損。 2.藥物影響：之前服用的抗骨質(zhì)增生片、開心順氣丸等藥物，可能對肝臟產(chǎn)生一定副作用。 3.自身免疫性肝?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊肝細胞，引起炎癥和損傷。 4.代謝紊亂：如肥胖、糖尿病等導致的代謝異常，影響肝臟功能。 5.其他病毒感染：除乙肝外，還有甲肝、丙肝、戊肝等病毒可能感染肝臟。 綜上所述，需要綜合考慮多種可能因素。建議進一步檢查自身免疫性肝病相關(guān)指標，如抗核抗體等；排查其他病毒性肝炎；監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標。治療上，可在醫(yī)生指導下使用水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、熊去氧膽酸等保肝藥物。同時，要注意控制體重，適當運動，保持健康的生活方式。
2025-03-05 00:12
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好~！建議你做肝炎抗體和肝釬四項檢查分析，是否有乙肝和肝硬化。
2016-01-03 04:24
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