老人再生障礙性貧血伴霉菌性肺炎治療效果不佳咋辦
請問老人是再生障礙性貧血，現(xiàn)在肺部感染，醫(yī)生說是霉菌性肺炎，可是不咳嗽，右肺有些雜音，也發(fā)燒，吃完退燒藥后體溫下降，一會又會燒，一直在輸消炎液，可是沒什么效果?。繎?yīng)該怎么辦??？想得到怎樣的幫助：應(yīng)該怎么辦啊？
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回答3
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錢思軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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老人再生障礙性貧血基礎(chǔ)上并發(fā)霉菌性肺炎，治療效果不佳可能與霉菌特性、患者免疫狀態(tài)、藥物選擇、治療時間及合并其他感染等有關(guān)。 1.霉菌特性：霉菌常具有耐藥性，且在肺部易形成隱匿病灶，增加治療難度。 2.免疫狀態(tài)：再生障礙性貧血導(dǎo)致免疫功能低下，不利于霉菌清除和炎癥控制。 3.藥物選擇：可能所選的抗霉菌藥物不敏感，如氟康唑效果不佳時，可考慮伏立康唑、兩性霉素 B 等。 4.治療時間：抗霉菌治療通常需要較長時間，短期內(nèi)可能看不到明顯效果。 5.合并其他感染：可能同時存在細(xì)菌或其他病原體感染，影響治療效果。 6.基礎(chǔ)疾?。涸偕系K性貧血未得到有效控制，也會影響肺炎的治療。 對于這種情況，需要綜合評估患者病情，調(diào)整治療方案，必要時進(jìn)行藥敏試驗以選擇更有效的藥物，并積極治療基礎(chǔ)疾病，加強支持治療，增強患者免疫力。
2025-03-03 18:01
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般治療還是選擇大環(huán)內(nèi)脂類抗生素治療，如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素等。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。
2016-01-03 17:57
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，肺炎是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病，一般可考慮通過積極抗菌消炎治療來改觀癥狀,當(dāng)然必要的對癥治療如祛痰止咳定喘等也是不容忽視的，常用的可選擇安溴索、氨茶堿等。還可吃些肺寧口服液。
2016-01-03 16:04
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