8歲縱隔陰影15年后再出現(xiàn)，是淋巴結(jié)核還是淋巴瘤？
小時(shí)候8歲體檢胸部縱膈間有一個(gè)3*5公分陰影初步診斷為淋巴結(jié)核打一個(gè)月消炎針后說不是結(jié)核因沒有任何癥狀就不再治療.事隔15年（15年沒任何反應(yīng)）今年11.20日突然發(fā)燒拍胸片說胸部有一個(gè)至少6公分的陰影.報(bào)告上寫淋巴結(jié)腫大平滑成團(tuán).同時(shí)換用肺結(jié)核.請問這個(gè)6公分陰影是淋巴結(jié)核單存的淋巴結(jié)腫大還是淋巴瘤可能性大2009年11.20發(fā)燒最高達(dá)39.7.曾經(jīng)治療情況和效果：吃退燒藥3天后不在發(fā)燒.經(jīng)診斷患有肺結(jié)核但是6公分陰影沒有最終確診請問這個(gè)6公分陰影是淋巴結(jié)核單存的淋巴結(jié)腫大還是淋巴瘤可能性大謝謝各位專家了.想得到怎樣的幫助：說明得哪種可能性大（
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回答3
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仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（呼吸內(nèi)科）
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要判斷 6 公分的陰影是淋巴結(jié)核導(dǎo)致的單純淋巴結(jié)腫大還是淋巴瘤，需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、既往病史、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)以及病理活檢等。 1. 癥狀表現(xiàn)：淋巴結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部淋巴結(jié)可能有壓痛。淋巴瘤多表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，還可能有發(fā)熱、消瘦、皮膚瘙癢等。 2. 既往病史：患者 8 歲時(shí)有類似陰影，經(jīng)治療后無異常，此次再發(fā)，若既往結(jié)核治療有效，淋巴結(jié)核可能性稍大。 3. 檢查結(jié)果：如血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。若血沉加快、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，傾向于淋巴結(jié)核。但確診還需病理檢查。 4. 治療反應(yīng)：抗結(jié)核治療后，若陰影縮小或癥狀改善，支持淋巴結(jié)核診斷；若效果不佳，需考慮淋巴瘤。 5. 病理活檢：這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺或手術(shù)取組織進(jìn)行病理分析，能準(zhǔn)確判斷是淋巴結(jié)核還是淋巴瘤。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息難以確切判斷，需要進(jìn)一步完善檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和治療反應(yīng)來綜合判斷。
2025-03-02 18:20
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析：應(yīng)該考慮是屬于肺結(jié)核合并細(xì)菌性肺炎的問題建議你應(yīng)該積極抗結(jié)核治療的同時(shí)應(yīng)該積極采取抗菌消炎的方法進(jìn)行治療的生活護(hù)理：飲食以清淡為主避免勞累按療程規(guī)律等服藥定期復(fù)查.
2016-01-03 12:01
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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應(yīng)該考慮是屬于肺結(jié)核合并細(xì)性肺炎的問題建議你應(yīng)該積極抗結(jié)核治療的同時(shí)應(yīng)該積極采取抗菌消炎的方法進(jìn)行治療的生活護(hù)理：飲食以清淡為主避免勞累按療程規(guī)律等服藥定期復(fù)查.
2016-01-03 10:23
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