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48 歲男性憋不住尿，此前腦部 CT 有異常，可能由多種原因?qū)е拢缑谀蛳到y(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、心理因素、年齡相關(guān)的生理變化等。 1. 泌尿系統(tǒng)疾病：膀胱炎、尿道炎等炎癥刺激，或前列腺增生等，可引起尿急、尿失禁。通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確，治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等藥物。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X部病變影響神經(jīng)控制排尿功能，如腦血管病。需復(fù)查腦部 CT 或磁共振，治療可能包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥可能影響排尿控制。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 4. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善。 5. 年齡相關(guān)的生理變化：隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉功能下降。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肌肉力量。 出現(xiàn)憋不住尿的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意保持良好的生活習(xí)慣，避免憋尿。

尿路感染可能大.你這個(gè)情況建議你盡快查尿常規(guī)明確.一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒.試試阿奇霉素或菌必治.防止性生活動(dòng)作過(guò)度粗暴或性生活過(guò)于頻繁.戒掉手淫啊.

保守治療　　1、雌激素替代療法：世界各國(guó)專(zhuān)家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會(huì)出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應(yīng)用，稍后會(huì)逐漸消失。由于個(gè)體差異對(duì)雌激素敏感性不同，應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化用藥。既往患過(guò)子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺壁變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效?！　?、運(yùn)動(dòng)療法：有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析，約有70％的壓力性尿失禁患者可通過(guò)加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門(mén)及陰道運(yùn)動(dòng)，每次3—5秒；平躺在床上，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次；平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高?！　?、中醫(yī)針灸療法：針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。手術(shù)治療　　保守治療適于輕度尿失禁患者，對(duì)于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國(guó)外有學(xué)者采用無(wú)張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膀胱頸懸吊。手術(shù)后，患者體內(nèi)的纖維組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長(zhǎng)久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。[

主要還是考慮尿道括約肌功能的損傷，建議進(jìn)一步的檢查及治療。

尿失禁由於盤(pán)骨底肌肉松弛,控制能力減弱,當(dāng)腹壓突然增加時(shí),如咳嗽,噴嚏,大笑,體位突然改變或提舉重物,尿液便會(huì)不由自主地流出,這個(gè)情況多發(fā)生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多.治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物,必須經(jīng)由醫(yī)生因應(yīng)情況而處方,切勿胡亂自行購(gòu)買(mǎi)使用.養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣,有小便失禁的患者可每隔2-3小時(shí)排尿,來(lái)訓(xùn)練控制膀胱的能力,及提高患者對(duì)排尿的知覺(jué).每次小便時(shí)應(yīng)盡量排空膀胱的尿液.盤(pán)骨底肌肉訓(xùn)練,平時(shí)多作盤(pán)骨底肌肉運(yùn)動(dòng),可加強(qiáng)肌肉的收縮力和控制力,以減輕小便失禁的情況.