27 歲女性多種異常癥狀但多項檢查正常咋回事
患者性別：女患者年齡：27發(fā)病時間：2009年3月至今主要表現(xiàn)：無平衡感，自己不能走路（需人攙扶）；感覺四肢無力（實際有力），坐時總往后倒；說話無力，喝水總嗆，偶爾吃飯后嘔吐；手顫抖，用不好筷子等。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：頭顱、頸椎、腰椎通過核磁共振檢查均正常；腰穿結(jié)果正常；多項驗血結(jié)果正常；內(nèi)臟等彩超結(jié)果正常。
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回答3
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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27 歲女性出現(xiàn)無平衡感、四肢無力但實際有力、坐時后倒、說話無力、喝水嗆、偶爾嘔吐、手抖用不好筷子等癥狀，多項檢查卻正常，可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心理因素、營養(yǎng)缺乏、自身免疫性疾病等原因所致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如周圍神經(jīng)炎，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肢體感覺和運(yùn)動異常。可通過神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可能出現(xiàn)乏力、反應(yīng)遲鈍等。通過甲狀腺功能檢查診斷，治療常用左甲狀腺素鈉片。 3.心理因素：長期壓力大、焦慮等可能導(dǎo)致軀體化癥狀。需要心理評估，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和抗焦慮治療，如使用帕羅西汀。 4.營養(yǎng)缺乏：缺乏維生素 B12、葉酸等，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。檢測血液中相關(guān)指標(biāo)，補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素。 5.自身免疫性疾?。喝缂m-巴雷綜合征，自身免疫攻擊神經(jīng)。通過抗體檢測診斷，治療可能用到免疫球蛋白。 總之，對于該患者，需要進(jìn)一步綜合評估，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-03-03 06:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好！需要做神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，如腦電圖等。也不排除是精神心理疾病原因
2016-01-03 14:34
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好這個要考慮是否有小腦受損的原因?qū)е碌?！只有進(jìn)一步進(jìn)行檢查沒有確定那也是不好治療的。
2016-01-03 12:35
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什么是共濟(jì)失調(diào)性疾病? 共濟(jì)失調(diào)(ataxia)是指在肌力正常情況下，發(fā)生的運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙，是錐體外系的一組癥狀和體征，表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運(yùn)動、動作等共濟(jì)失調(diào)。但不包括肢體輕度癱瘓時出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動偏斜，視覺障礙所致的隨意運(yùn)動困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同，共濟(jì)失調(diào)可分為四種類型：①深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào);②小腦性共濟(jì)失調(diào);③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);④大腦型共濟(jì)失調(diào)。而一般稱呼的“共濟(jì)失調(diào)”，多特指小腦性共濟(jì)失調(diào)。 查看全文»
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