冠心病史伴房顫兩年，近期頻繁發(fā)作如何應(yīng)對
我有冠心病的病史，后來經(jīng)常感覺頭暈，心跳亂跳，心律失常。經(jīng)醫(yī)院檢查后是房顫。到現(xiàn)在已經(jīng)有兩年的病史了。一直也沒有治愈。最近一段時間房顫的更厲害，以前是每個月發(fā)作一次左右，現(xiàn)在幾乎經(jīng)常性的發(fā)作，而且是心律失常持續(xù)好幾天。
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回答3
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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冠心病患者出現(xiàn)房顫且近期發(fā)作頻繁，可能與心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌缺血、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、生活方式及基礎(chǔ)疾病控制不佳等有關(guān)。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變：長期冠心病可能導(dǎo)致心房擴(kuò)大，增加房顫發(fā)生風(fēng)險。治療上可能需要藥物控制，如胺碘酮、普羅帕酮等，必要時可行射頻消融術(shù)。 2.心肌缺血：心肌供血不足影響心臟正常節(jié)律。需改善心肌供血，常用藥物有硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂也可能引發(fā)?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、減輕壓力等改善。 4.生活方式：如長期吸煙、酗酒、過度勞累等。要戒煙限酒，避免勞累，適當(dāng)運動。 5.基礎(chǔ)疾病控制不佳：如高血壓、糖尿病等未有效控制。應(yīng)積極控制血壓、血糖，選擇合適的降壓藥（如硝苯地平）、降糖藥（如二甲雙胍）。 總之，對于冠心病伴房顫且發(fā)作頻繁的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性治療措施，并注意生活方式的調(diào)整，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療。
2025-03-03 03:25
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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房顫可分為三類：突發(fā)性的、持續(xù)性的、或永久性的（也被稱為慢性的）。突發(fā)性房顫可自然終止。持續(xù)性房顫、永久性房顫要積極治療的，藥物或者是射頻消融治療，目前可以再完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療，同時檢查心臟彩超，測量血壓等明確引起房顫的病因，對癥治療的。
2016-01-03 05:50
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，現(xiàn)在患者的情況考慮房顫可能是由于冠心病引起的，要根據(jù)冠脈造影檢查情況，藥物，支架或者是搭橋治療冠心病，考慮房顫會改善的，要是沒有改善，考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗心律失常藥物治療，病情嚴(yán)重的話，射頻消融治治療，現(xiàn)在可以在完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療。
2016-01-03 04:05
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