上呼吸道感染患者輸液中休克原因是啥
問題描述:因上呼吸道感染發(fā)熱,體溫38.8,在26日在個體診所輸液,癥狀減輕,27日無發(fā)熱,繼續(xù)鞏固輸液,28日下午又出現(xiàn)發(fā)熱,伴胸悶,體溫38,給予抗炎對癥治療,29日患者感覺癥狀減輕,無發(fā)熱,無胸悶,繼續(xù)給予抗炎,抗病毒治療（治療方案同前）（頭孢唑啉鈉5.0克,利巴偉林400毫克,0.9%鹽水250毫升.）輸液即將結(jié)束時患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),嘔吐,心音低頓遙遠,血壓80/40mmhg,立即換空鹽水,并給予地米10毫克靜注,給予安定10毫克靜注,患者出現(xiàn)心跳驟停,給予副腎0.5行胸外按壓,在次給予副腎0.5,并給予多巴安20毫克,繼續(xù)胸外按壓,開始有呼吸,停止胸外按壓,血壓100/60mmhg,心率60次/分,給予多巴安靜點維持,生命體征平穩(wěn),送往上級醫(yī)院.想請教休克的原因是輸液反映還是過敏.
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回答5
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仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科（呼吸內(nèi)科）
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上呼吸道感染患者在輸液過程中出現(xiàn)休克，可能的原因包括輸液反應(yīng)、藥物過敏、原有疾病進展、感染性休克以及心源性休克等。 1. 輸液反應(yīng)：輸液速度過快、輸入液體溫度過低或液體被污染等，可能導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等休克癥狀。 2. 藥物過敏：對輸注的藥物如頭孢唑啉鈉等過敏，可引起過敏性休克，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、血壓下降等。 3. 原有疾病進展：上呼吸道感染可能引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥，導致心功能異常，進而出現(xiàn)休克。 4. 感染性休克：如果感染未得到有效控制，病原體及其毒素可引起微循環(huán)障礙，導致休克。 5. 心源性休克：患者本身可能存在心臟基礎(chǔ)疾病，輸液增加心臟負擔，誘發(fā)心源性休克。 總之，對于該患者出現(xiàn)的休克，需要綜合考慮多種因素，通過詳細的病史詢問、體格檢查以及相關(guān)的實驗室檢查，如血常規(guī)、血培養(yǎng)、心肌酶譜等，才能明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-02 20:37
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回答4
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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你好，你這個不叫休克，最多屬于暈厥而已！年輕女性的話，有這樣的情況，不排除低血糖的可能，如果有減肥經(jīng)歷的話，我建議下次發(fā)作可以測個血糖看看！
2016-01-03 01:06
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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休克是各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。休克是比較嚴重的外科疾病，如果是休克就必須加緊治療！防止最終引起死亡！
2016-01-02 22:17
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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休克剛開始時，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮，皮膚、內(nèi)臟血管收縮明顯，對整體有一定代償作用，可減輕血壓下降(但嚴重大出血可引起血壓明顯下降)，心、腦血流量能維持正常。患者開始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時診斷、治療，休克很快就會好轉(zhuǎn)，但如果不能及時有效治療，休克會進一步發(fā)展，進入休克期。
2016-01-02 20:56
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,這可能與輸液反應(yīng)有關(guān)的,是輸液中比較容易出現(xiàn)的,與液體或是藥物中的致熱源有關(guān).
2016-01-02 15:15
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