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身上、手上長小水皰，伴有瘙癢和皮膚粗糙的癥狀 20 多年，可能是濕疹、汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、自身免疫性疾病等原因引起。 1.濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。皮膚屏障功能障礙、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素等都可能導(dǎo)致濕疹發(fā)生。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、苔蘚樣變等，常有明顯瘙癢。治療上可外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定等。 2.汗皰疹：病因尚不明確，可能與精神因素、手足多汗、過敏反應(yīng)等有關(guān)。常在手掌、手指側(cè)面及指端出現(xiàn)深在性小水皰，伴有瘙癢或燒灼感?？赏庥脿t甘石洗劑，嚴(yán)重時口服潑尼松等。 3.手癬：由皮膚癬菌感染引起，通過接觸傳染。多單側(cè)發(fā)病，初起為針尖大小的水皰，后可融合成片，瘙癢明顯。治療外用克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等，必要時口服伊曲康唑。 4.接觸性皮炎：接觸某些刺激物或過敏原后發(fā)病。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，自覺瘙癢或灼痛。需避免接觸過敏原，外用糖皮質(zhì)激素，口服抗組胺藥。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，也可能出現(xiàn)類似癥狀。這是一種自身免疫介導(dǎo)的、以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。治療需根據(jù)具體病情，使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 出現(xiàn)這種長期的皮膚癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意皮膚護理，避免搔抓、熱水燙洗，保持皮膚清潔、濕潤。

您好,手癬多來自于搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延,手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,其次為石膏樣毛癬菌,白色念珠菌也可引起與手癬.手癬常起病于手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部,全部甚至兩側(cè)手掌,損害為紅斑,水皰,鱗屑和角化增厚,應(yīng)考慮診斷為手癬,真菌學(xué)檢查陽性即可確診.還需注意與濕疹鑒別,手部濕疹患者屬過敏體質(zhì),由于手部常接觸外界各種致敏因子,如消毒液,洗滌劑,化工用品等而引發(fā).皮疹表現(xiàn)為暗紅斑,皮膚表面干燥,粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皸裂,有程度不一的瘙癢,皮膚發(fā)生皸裂時有疼痛.手癬的用藥與腳癬相同,可選用復(fù)方苯甲酸搽劑,3％g霉唑乳膏,2％咪康唑霜劑,5％水楊酸酒精或復(fù)方苯甲酸軟膏,復(fù)方十一烯酸軟膏涂敷,1日1～2次.或1％特比萘芬霜外用涂擦,1日1～2次,連續(xù)2～4周.1.平時要講究個人衛(wèi)生,不要用公用拖鞋,腳盆,擦布等,鞋襪,腳布要定期滅菌,保持足部清潔干燥；　　2.平時要減少化學(xué)性,物理性,生物性物質(zhì)對手足皮膚的不良刺激.　　3.晚上洗腳或洗澡后,要揩干趾縫間的水分保持各趾間的干燥,以防止表皮霉菌的再感染.　　4.鞋襪,腳布要定期滅菌.

你好！如果你沒有做過真菌的話，最好是先查查。有真菌的話才可以確診是手癬，治療才可以用抗真菌的藥物，如果沒有真菌那只考慮是濕疹，具體的建議正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。

結(jié)合你的癥狀以及水泡為主要表現(xiàn)，病程20多年，那么我們一般不考慮癬，考慮丘疹性蕁麻疹或者天皰瘡（紅斑型天皰瘡）的可能性最大，有條件者建議你去當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院皮膚科確診目前最主要的是確診到底是什么病，一般不要盲目治療，可以考慮進行皮膚活檢確診，這樣結(jié)果可能更準(zhǔn)確確診后在針對性治療

你好：手癬是可以治愈的，手癬是指發(fā)生在指掌面的霉菌性皮膚病，手癬中醫(yī)稱“鵝掌風(fēng)”。發(fā)病原因是由于表皮鮮菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。紅色毛癬菌抵抗力強，不易控制，與衛(wèi)氣津液博結(jié)。聚而不散，導(dǎo)致皮膚干燥濕潤所致。想徹底治愈建議采用中醫(yī)療法，運用針對性的中成藥內(nèi)部綜合調(diào)理是可以治愈的。