51 歲女性多種癥狀，是紅斑狼瘡還是脂膜炎？
患者:女,51歲,8月中旬,伴有發(fā)熱,又下肢水腫,皮膚出現(xiàn)紅小點,后慢慢地變成紅斑,最后成大塊紫癜,去醫(yī)院治療時,血小板只有12.，曾在邵陽市中心醫(yī)院血液科治療,住院8天,用激素藥,加輸血小板與濃縮紅,把血小板調上來,現(xiàn)已正常,但是血常規(guī)檢查,類風濕因子211,DSDNA抗體呈陽性,SM抗體呈陽性,醫(yī)院說會不會是紅斑狼瘡?現(xiàn)在家里出院5天,仍在服用血小板減少藥.但是前天開始手關節(jié)處,有一塊紅疤,是圓形的,中間沒爛,四周是紅色的,一個圈.不知道是什么原因.，請問是什么病?是紅斑狼瘡嗎,還是脂膜炎?
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回答5
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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51 歲女性出現(xiàn)發(fā)熱、下肢水腫、皮膚紫癜、血小板減少、類風濕因子升高、DSDNA 抗體及 SM 抗體陽性，手關節(jié)出現(xiàn)紅疤，可能是紅斑狼瘡，也可能是其他自身免疫性疾病或血液疾病，如系統(tǒng)性血管炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等。 1. 紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，導致多系統(tǒng)損害。常見癥狀包括發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、腎臟損傷等。診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理結果。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、羥氯喹）等。 2. 系統(tǒng)性血管炎：血管炎癥性疾病，可累及全身大小血管。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、臟器受累。治療藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）、抗血小板藥物（如阿司匹林）等。 3. 特發(fā)性血小板減少性紫癜：自身免疫導致血小板破壞增多。癥狀主要為皮膚黏膜出血、血小板減少。治療可選用糖皮質激素、丙種球蛋白、促血小板生成藥物（如重組人血小板生成素）等。 4. 過敏性紫癜：因過敏引起的血管炎癥。常有皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛等。治療包括抗過敏藥物（如氯雷他定）、改善血管通透性藥物（如維生素 C）等。 5. 脂膜炎：脂肪組織炎癥，可出現(xiàn)皮膚紅斑、結節(jié)、疼痛。治療根據(jù)病情選用糖皮質激素、非甾體抗炎藥（如布洛芬）等。 鑒于多種疾病可能有相似表現(xiàn)，需要進一步完善檢查，明確診斷，制定個體化治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科或血液科就診。
2025-03-02 23:00
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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1,您好,紅斑狼瘡屬于一種免疫性疾病,現(xiàn)在主要是用免疫抑制劑治療目前的醫(yī)療條件還不能根治,只能通過藥物控制病情進展,在醫(yī)師指導下用藥，注意多休息,避免熬夜,做到心情舒暢.希望對你有幫助,，祝你健康，。
2016-01-02 23:43
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好，紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，該病的特點就是病程緩慢遷延性，緩解和惡化交替，大多數(shù)病人經過治療都可以達到臨床治愈的。輕癥病人可予中小劑量強的松治療。對重癥病人可予強的松治療，注意避免藥物毒性，避免日光曝曬，取足夠的營養(yǎng)，如蛋白質、維生素、礦物質，以清淡為宜。水份、鹽份宜作適度限制。避免大量的煙、酒或刺激性食物。
2016-01-02 20:43
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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有可能是結締組織病，皮損處可以做病理檢查。
2016-01-02 20:12
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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僅憑你提供的癥狀是不能判斷是不是紅斑狼瘡的，如果你有懷疑這個病建議你到醫(yī)院看風濕免疫科
2016-01-02 18:45
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