右踝關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后半年仍有諸多癥狀怎么辦
去年11月做了右踝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清理手術(shù)后來出院一直吃抗結(jié)核藥至今己有半年的時間為什么還是不能走路關(guān)節(jié)活動會發(fā)出聲音并且活動受限不能走上坡的路走路用力感覺疼痛腳踝彎曲時感覺有什么東西拉著不能彎曲請問這些是什么情況復(fù)查了也沒有檢查出什么就是吃藥請問各位我該怎么辦
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回答2
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
感染科
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右踝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清理手術(shù)后半年仍存在不能走路、關(guān)節(jié)有聲響、活動受限、疼痛等癥狀，可能與術(shù)后恢復(fù)不佳、結(jié)核未完全控制、關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷、神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范或不充分，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)到理想狀態(tài)。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下加強康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練等。 2.結(jié)核未完全控制：雖然一直在吃藥，但結(jié)核病菌可能仍有殘留，影響關(guān)節(jié)功能。需復(fù)查相關(guān)指標，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，必要時調(diào)整抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.關(guān)節(jié)粘連：術(shù)后關(guān)節(jié)長期固定，可能引起粘連?？赏ㄟ^物理治療，如熱敷、按摩等，來緩解粘連。 4.軟骨損傷：手術(shù)可能造成軟骨損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時疼痛和受限。可使用營養(yǎng)軟骨的藥物，如硫酸氨基葡萄糖。 5.神經(jīng)損傷：手術(shù)中若損傷周圍神經(jīng)，也會影響關(guān)節(jié)活動和感覺?？蛇M行神經(jīng)修復(fù)治療。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素，建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療，以便明確原因，采取針對性的措施，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
2025-03-02 17:32
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好；骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的但也有患者沒有肺結(jié)核病史屬于結(jié)核菌的隱匿性感染結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等所以骨結(jié)核不是單純的蹭是全身疾病在局部的表現(xiàn)治療主要是和肺結(jié)核用藥是一樣的積極治療為好祝你健康歡迎再來咨詢
2016-01-02 23:29
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