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22 歲男淋巴結(jié)核耐藥,彩超結(jié)果如何解讀及應(yīng)對(duì)?

患者男22歲,曾患肺結(jié)核,吃半年康復(fù),后又復(fù)發(fā)后吃1年半后康復(fù),之后又患淋巴結(jié)核至今具體情況是這樣,先去管城中醫(yī)院看了2月無(wú)效果,有用偏方2個(gè)月結(jié)果傷口破潰流干酪性膿液,最后去結(jié)核醫(yī)院大夫讓吃1線藥,和用利福平和異煙肼沖洗。但是1個(gè)半月后做了彩超主治大夫說(shuō)我耐藥了,彩超內(nèi)容如下:右鎖骨上窩可探及數(shù)個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié),較大9*6*3mm,邊界清形態(tài)不規(guī)則,回聲不均勻,CDFI與其內(nèi)及周邊探及少量血流信號(hào),皮下組織內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則暗淡回聲區(qū),與表皮相通,有破口范圍36*25,最大深度30mm,其內(nèi)回聲光點(diǎn)有明顯流動(dòng)感CDFI示周邊軟組織內(nèi)彩色血流信號(hào)增多。左側(cè)頸前軟組織內(nèi)可見(jiàn)一實(shí)性結(jié)節(jié),大小11*4mm,邊界清晰,內(nèi)部皮髓質(zhì)分界清楚,CDFI于其內(nèi)及周邊未探及血流信號(hào)。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王維平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    淋巴結(jié)核耐藥是一個(gè)較為復(fù)雜的情況。對(duì)于該患者的彩超結(jié)果,需要從結(jié)節(jié)特征、血流信號(hào)、破口情況等多方面進(jìn)行分析,并綜合考慮后續(xù)的治療方案,包括藥物調(diào)整、局部處理等。 1.結(jié)節(jié)特征:右鎖骨上窩的實(shí)性結(jié)節(jié)邊界清但形態(tài)不規(guī)則、回聲不均勻,左側(cè)頸前的實(shí)性結(jié)節(jié)邊界清晰、內(nèi)部皮髓質(zhì)分界清楚。這些特征有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和發(fā)展階段。 2.血流信號(hào):右鎖骨上窩結(jié)節(jié)內(nèi)及周邊有少量血流信號(hào),周邊軟組織內(nèi)彩色血流信號(hào)增多,提示可能存在炎癥或活躍的病變。 3.破口情況:皮下組織內(nèi)有與表皮相通的破口,范圍較大且深度較深,有干酪性膿液流出,需要及時(shí)清創(chuàng)和引流。 4.耐藥影響:由于出現(xiàn)耐藥,原有的一線藥物治療效果不佳,可能需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),以確定有效的抗結(jié)核藥物。 5.綜合治療:除了藥物治療,局部的沖洗、換藥、護(hù)理也非常重要,同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)支持和提高自身免疫力。 總之,對(duì)于這位淋巴結(jié)核耐藥患者,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,制定個(gè)體化的治療方案,密切觀察病情變化,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-03 01:07
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患了淋巴結(jié)炎,這要根據(jù)具體部位和什么菌引起的炎癥,選擇相應(yīng)的抗生素治療.因此需要明確是哪個(gè)部位的炎癥,是什么炎癥.炎癥有非特異性和特異性兩種,所以沒(méi)有明確病情,建議就醫(yī)檢查,不要盲目使用藥物治療.

    2016-01-02 21:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長(zhǎng)期服用超過(guò)治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無(wú)論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收??诜?~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過(guò)血腦屏障。 查看全文»

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