46歲女性左心肥大伴室性早搏，如何治療
女，46歲，左心肥大，10年室性早搏，有時(shí)心動(dòng)過(guò)速，做射頻消融兩次無(wú)效，后來(lái)長(zhǎng)期服用胺碘酮得以控制，但是胺碘酮的副作用太大了，易造成肝肺損傷，請(qǐng)問(wèn)怎么辦10年射頻消融2次無(wú)效，北京中醫(yī)院中藥治療半年，無(wú)效。后來(lái)長(zhǎng)期服用胺碘酮和美西律得以控制有什么減少肝肺損傷的有效藥物，怎么治療
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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46 歲女性左心肥大且有 10 年室性早搏病史，射頻消融兩次及中藥治療均無(wú)效，長(zhǎng)期服用胺碘酮和美西律控制但有副作用。治療方法包括調(diào)整藥物、選擇其他治療方式、改善生活方式等。 1. 藥物調(diào)整：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用普羅帕酮、索他洛爾、美托洛爾等藥物，但需密切監(jiān)測(cè)副作用。 2. 非藥物治療：如果藥物治療效果不佳，可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）治療，能有效預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。 3. 生活方式改善：保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 5. 中醫(yī)調(diào)理：可嘗試中醫(yī)針灸、推拿等輔助治療，幫助緩解癥狀。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的方案。同時(shí)，患者自身也要積極配合治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，減少心律失常的發(fā)作。
2025-03-03 04:43
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好。根據(jù)你的描述，室性早搏比較頑固，而且左心出現(xiàn)肥大，原因一：器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)心律失常有關(guān)。二、心律失常性心臟病。而你已經(jīng)經(jīng)過(guò)藥物治療有很長(zhǎng)時(shí)間，效果不好，所以單純抗心律失常治療可能往后效果會(huì)越來(lái)越差。如果單純治療室性早搏，最好是射頻消融術(shù)，有效率高，復(fù)發(fā)率低。而你兩次消融無(wú)效，原因可能是多源性的早搏，不是同一個(gè)點(diǎn)，消融時(shí)沒(méi)有找準(zhǔn)這一個(gè)或者多個(gè)興奮點(diǎn)（有時(shí)的確難找）?；蛘呤悄阌衅髻|(zhì)性心臟病，例如冠心病，心肌缺血沒(méi)改善導(dǎo)致心律失?？刂撇患?。這種情況建議進(jìn)行原發(fā)的病因治療，才可以根本改善你的心律失常。
2016-01-02 06:55
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，早搏分生理性與病理性，生理性的一般在疲勞，情緒波動(dòng)，睡眠不佳，喝咖啡，濃茶等情況下發(fā)生。病理性的是心臟有器質(zhì)性疾病的時(shí)候發(fā)生。
2016-01-02 03:30
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，室性早搏是比較常見(jiàn)的心律失常，可以是出現(xiàn)在正常人，也可以是心肌炎等器質(zhì)性心臟病患者，需要結(jié)合早搏數(shù)量多少，確定治療方案這種情況，可以做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，如果早搏數(shù)量不大，不需要長(zhǎng)期用藥，保持心情舒暢，注意休息就可以，如果早搏頻繁發(fā)作，就只能用抗心律失常藥物治療了，胺碘酮副作用大，可以試試倍他樂(lè)克和深松養(yǎng)心膠囊
2016-01-02 03:24
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1,頻發(fā)早博，多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)，最常見(jiàn)的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病.、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外，還應(yīng)針對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)原因進(jìn)行治療。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏。：治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)和心性猝死。對(duì)于無(wú)心臟病的病人，室早并不增加其死亡率對(duì)沒(méi)有癥狀的，無(wú)論其形態(tài)和頻率如何，無(wú)需藥物治療。
2016-01-01 16:07
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什么是藥物不良反應(yīng)? 藥物不良反應(yīng)(adverse reactions to drugs)是指用藥過(guò)程中出現(xiàn)的與治療作用無(wú)關(guān)的不良結(jié)果。藥物不良反應(yīng)具有以下共同特點(diǎn)：①全身各器官均可受累;②除新生兒期發(fā)病率較高外，兒童發(fā)病率低于成人;③多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，其不良反應(yīng)通常呈指數(shù)升高;④有些疾病較易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，特別是需聯(lián)合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病)，以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動(dòng)力學(xué)特性(如與蛋白結(jié)合程度)也影響其不良反應(yīng)的發(fā)生。 查看全文»
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