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使用導尿管 19 天后，不建議自行拔掉。自行拔管可能導致尿道損傷、感染、排尿功能障礙等問題。應先評估患者的身體狀況和排尿功能，由專業(yè)醫(yī)護人員操作拔管。評估因素包括尿道情況、膀胱功能、患者整體健康狀況、是否存在感染以及是否需要后續(xù)治療等。 1.尿道情況：觀察尿道有無炎癥、狹窄等，若存在異常，需先治療再考慮拔管。 2.膀胱功能：通過相關檢查評估膀胱的收縮和儲存能力，功能未恢復時不宜拔管。 3.患者整體健康狀況：如患者身體虛弱，可能無法承受拔管后的不適，需綜合判斷。 4.是否存在感染：若有感染，應先控制感染，以免拔管后加重病情。 5.是否需要后續(xù)治療：部分患者可能需要進一步的康復治療或藥物輔助，以確保拔管后正常排尿。 總之，導尿管的拔除需要綜合多方面因素謹慎決定，自行拔管風險較大，務必在專業(yè)醫(yī)護人員的指導下進行，以保障患者的健康和安全。

不可以直接把掉。里面有氣囊，直接把掉可能導致尿道損傷。而且如果直接把掉前如果沒有訓練膀胱功能的可能導致排尿困難的。