葡萄胎清宮后 HCG 反復(fù),是否正常及如何處理?
懷孕8周左右尿HCG降到157,B超爺沒見到胎心,只有一個光團,醫(yī)生診斷孕卵停育,只得刮宮流產(chǎn),清宮后病理分析師水泡,滋養(yǎng)葉細胞輕度增生,每周復(fù)查血HCG頭兩周降到57,第三周升到93,又做B超,說里面還是有一個光團,二次清宮,可清宮轉(zhuǎn)天測HCG升到117,一周后復(fù)查上到148,大夫說葡萄胎有時也有可能先上升,是這樣嗎?我這種狀態(tài)存在嗎?需要化療嗎,化療的副作用大嗎?
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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葡萄胎清宮后 HCG 反復(fù)是一個較為復(fù)雜的情況,涉及葡萄胎的特點、清宮效果、滋養(yǎng)細胞增生、后續(xù)治療及可能的副作用等。 1. 葡萄胎特點:葡萄胎是一種異常妊娠,由胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫形成大小不一的水泡。 2. 清宮效果影響:一次或二次清宮可能無法完全清除異常組織,導(dǎo)致 HCG 波動。 3. 滋養(yǎng)細胞增生:輕度增生可能仍有活性,影響 HCG 水平。 4. 后續(xù)治療選擇:如果 HCG 持續(xù)上升,可能需要化療,常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 5. 化療副作用:包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等,但多數(shù)可通過對癥處理緩解。 總之,葡萄胎清宮后 HCG 反復(fù)需要密切監(jiān)測和綜合評估,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,以降低惡變風(fēng)險,保障身體健康。
2025-02-27 18:21
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:從你說的情況來看考慮是葡萄胎,這種情況需要刮宮處理后進一步定期跟蹤觀察血HCG及B超明確宮腔內(nèi)情況,一般建議跟蹤觀察2年后再孕。建議選擇正規(guī)醫(yī)院。
2016-01-01 16:48
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