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皮肌炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)?；颊吣槻考t腫紅斑反復，需綜合考慮病情變化、治療方案、藥物副作用等。治療通常包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病情評估：重新評估患者的病情，包括癥狀、體征、實驗室檢查等，以確定是否為疾病復發(fā)或出現(xiàn)新的并發(fā)癥。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)病情和檢查結(jié)果，調(diào)整藥物劑量或種類。如強的松的用量可能需要重新調(diào)整，必要時可聯(lián)合使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 生活護理：注意皮膚清潔，避免日曬和刺激，保持充足睡眠，減輕精神壓力。 4. 飲食注意：均衡飲食，多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 5. 定期復查：遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、肝腎功能、肌酶譜等，監(jiān)測病情變化。 皮肌炎患者臉部癥狀反復需要引起重視，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療和護理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

一般原則：避免肌肉的損傷，急性期應臥床休息，以加強病情觀察，做好搶救準備，出現(xiàn)呼吸困難時應及時給予吸氧，必要時應用呼吸器。病變累及心肌，有傳導功能失?；蛐墓δ懿蝗珪r則按心功能不全搶救及治療心律失常。在緩解期時，逐漸增加活動量，不宜做劇烈運動，從短距離散步開始，逐漸鍛煉肌力。每日可進行溫水浴，盡量料理個人的生活，輕輕按摩肌肉，延緩肌肉萎縮的發(fā)生，以減慢肌力下降速度，提高協(xié)調(diào)能力。同時，避免受凍或日光直射曝曬，以免增加皮膚、肌肉的損害。以促進機體蛋白的合成，加強肌力恢復。應給予營養(yǎng)豐富易消化的、高維生素、高蛋白、尤其含維生素C、E較高的飲食。對于有吞咽困難者，予以流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，采用少食多餐方法進食。有嗆咳者要注意進食不可過快，以免嗆入氣管，引起吸入性肺炎等，必要時給予鼻飼。

皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病。皮膚發(fā)生紅、水腫，肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無力，疼痛及腫脹?？砂橛嘘P(guān)節(jié)，心肌等多種器官損害。[主要臨床表現(xiàn)]1.肌無力、肌肉疼、運動障礙、活動受限，四肢上舉和下蹲步行困難，吞咽、呼吸困難，嚴重時肌肉可萎縮變形、纖維化及硬化。2.上眼瞼淡紫色紅色水腫性斑，逐漸向前額、頰、胸等不擴散。肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)的對稱性紅斑和糠狀鱗屑性皮疹。指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色或扁平隆起的丘疹，覆細小鱗屑。3.上呼吸道感染，關(guān)節(jié)疼痛，疲倦無力，食欲不振。4.并發(fā)惡性腫瘤，約5％～44％，40歲以上患者為52％。[治療原則]1．抗感染治療。2．激素治療。3．免疫抑制劑。4．對癥治療。[護理重點]1．按皮膚科一般常規(guī)護理2．密切觀察生命體征，皮損變化，肌肉受累程度。長期大量應用皮質(zhì)激素副作用，如各種感染，應激性潰瘍，藥物性糖尿病，激素性精神病及骨折的發(fā)生。3．臥床休息，加強營養(yǎng)，給予高維生素高旦白低鹽飲食。4．呼吸機麻痹時行氣管切開，按氣管切開護理。5．鼻飼者按鼻飼常規(guī)護理。6．按時翻身，拍背，鼓勵咳嗽，預防并發(fā)癥的發(fā)生。7．鼓勵患者加強肌力鍛煉，同時行按摩，然裕，電療等，以防肌肉萎縮和攣縮。8．做好心理及出院指導。

治療皮肌炎原則：以聯(lián)合治療或糖皮質(zhì)激素為主，聯(lián)合治療是糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑，目前治療本病的首選的治療是糖皮質(zhì)激素。常用強的松每天1mg/kg。根據(jù)實驗室檢查情況及癥狀，隨時調(diào)整用量。為了減少激素用量和副作用，或重癥患者，或激素治療效果差，可加用如環(huán)磷酰胺或氨甲喋呤等免疫抑制劑。