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當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá) 611、谷草轉(zhuǎn)氨酶 509、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 66、總膽汁酸 19.1、總蛋白 83.8 時(shí)，可能是肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題，如肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等。需要進(jìn)一步檢查明確病因，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 肝炎：病毒感染引起的肝炎，如乙肝、丙肝等，需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒。 2. 脂肪肝：多因肥胖、飲食不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重。必要時(shí)可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 3. 藥物性肝損傷：某些藥物可能損傷肝臟。需立即停用可疑藥物，給予保肝治療，如甘草酸二銨、雙環(huán)醇等。 4. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖弋惓?dǎo)致，可能需要使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 5. 膽道疾?。喝缒懡Y(jié)石、膽囊炎等影響膽汁排泄，也可能導(dǎo)致這些指標(biāo)異常。治療包括消炎利膽、手術(shù)等。 總之，出現(xiàn)這些指標(biāo)異常要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

您好，看了敘述，有乙肝大三陽(yáng)，檢查谷丙611等，這個(gè)情況有肝功損害了。目前的情況需要積極降酶保肝治療了，一塊做個(gè)肝膽超聲、化驗(yàn)個(gè)HBV-DNA，如果有病毒復(fù)制，一起抗病毒治療。

轉(zhuǎn)氨酶高，總膽汁酸高，目前看你是乙肝患者，但病不算重，需要治療，建議吃保肝降酶藥半月，再檢查肝功，肝臟B超，乙肝病毒數(shù)量，下一步需要考慮是否抗病毒治療醫(yī)生詢問(wèn)：有沒(méi)有乙肝家族史，有乏力，食欲不振，腹脹，尿黃的癥狀嗎