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蕁麻疹是一種常見的皮膚病，發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，癥狀多樣。其發(fā)病與免疫、遺傳、感染、物理因素等有關(guān)，主要癥狀為風(fēng)團(tuán)、瘙癢，有多種類型，如寒冷性、日光性、膽堿能性、皮膚劃痕癥等。 1.發(fā)病機(jī)理：免疫異常時，機(jī)體釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加，引發(fā)風(fēng)團(tuán)。遺傳因素可能使個體易患蕁麻疹。感染因素如細(xì)菌、病毒感染可誘發(fā)。物理因素如冷、熱、日光、摩擦等刺激也會引起。 2.癥狀：風(fēng)團(tuán)通常為紅色或蒼白色，大小和形狀不一，伴有劇烈瘙癢，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)和消退。 3.寒冷性蕁麻疹：接觸寒冷環(huán)境或物品后發(fā)病，如冷水、冷風(fēng)。 4.日光性蕁麻疹：受日光照射后出現(xiàn)。 5.膽堿能性蕁麻疹：運(yùn)動、受熱、精神緊張等導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)沖動釋放乙酰膽堿，引發(fā)風(fēng)團(tuán)。 6.皮膚劃痕癥：皮膚受到機(jī)械性刺激后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。 如果出現(xiàn)類似蕁麻疹的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑治療。治療方法包括避免誘因、使用抗組胺藥等。常見藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。同時，要注意避免搔抓，保持皮膚清潔。

蕁麻疹這種病的皮疹表現(xiàn)與人接觸植物蕁麻所發(fā)生的皮損雷同故稱此皮膚病為蕁麻疹。祖國醫(yī)學(xué)將本病叫做“癮疹”或“風(fēng)疹”；民間百姓稱呼“風(fēng)疹塊”。該病特征是全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)皮疹來去迅速消退不留痕跡自覺癢甚。[病因與發(fā)病機(jī)理]蕁麻疹病因十分復(fù)雜而且大多數(shù)患者原因難覓特別是慢性型病人。引起本病發(fā)病的最常見原因有：食物：從主食到副食的許多食物甚至包括食品添加劑、飲料等可能成為蕁麻疹的因。其中以蛋白質(zhì)、如魚類、蝦、甲殼類、蛋類、牛奶、肉等尤為常見。藥物：藥物蕁麻疹在臨床上頗為常見以青霉素、痢特靈、阿斯匹林等引起者居多；使用磺胺制劑、鏈霉素、四環(huán)素或氯霉素后有時也可發(fā)生本病。此外象可待因、嗎咖、維生素B1等引發(fā)蕁麻疹也屢見報(bào)告。感染：細(xì)菌、病毒、原蟲、蠕蟲、真菌等病原微生物感染與蕁麻疹發(fā)病對某些患者至關(guān)重要甚至連蟲咬或蜂螫刺都可導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生。花粉及其它吸入物：如各種花粉、屋塵、動物皮屑等吸入物招引本病亦不乏其例。此外精神因素、物理因素、全身性疾病、遺傳素質(zhì)等也可成為蕁麻診發(fā)病的原因。蕁麻疹如何發(fā)生？人所共知機(jī)體內(nèi)有很多刺激物能引起蕁麻疹我們可將這些刺激物質(zhì)統(tǒng)稱為介質(zhì)其中組織胺便是引起本病發(fā)生的最主要介質(zhì)。該介質(zhì)常常在第一型變態(tài)反應(yīng)過程中所產(chǎn)生即當(dāng)機(jī)體處于敏感狀態(tài)時抗體lgE吸附于肥大細(xì)胞表面這時若機(jī)體再受致敏物質(zhì)刺激則在該細(xì)胞表面上可發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。其結(jié)果組織胺這種介質(zhì)可從肥大細(xì)胞中釋出并作用于皮膚血管而發(fā)生風(fēng)團(tuán)。介質(zhì)除組織胺以外還有5－羥色胺、乙酰膽堿、激肽、緩慢過敏物質(zhì)（SRS－A）、前列腺素、纖維蛋白溶解素、補(bǔ)體等等。這些刺激物質(zhì)作用于機(jī)體皆可導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)形成?，F(xiàn)今認(rèn)為蕁麻疹的絕大多數(shù)患者是屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)但也還有部分病人歸屬于非變態(tài)反應(yīng)。[臨床表現(xiàn)]蕁麻疹可以發(fā)生在身體的任何部位有時口腔、咽喉及胃腸粘膜也可受累。本病在皮疹出現(xiàn)之前往往局部先有劇癢、隨后則發(fā)生風(fēng)團(tuán)。此種皮疹特點(diǎn)；大小不一形狀各異；色澤為紅色、淡紅色或常色；驟起驟沒此起彼伏皮疹通常不起過24小時則可消退；愈后不遺留任何痕跡相鄰損害可融合成較大風(fēng)團(tuán)。偶爾可見水皰或血皰的損害。自覺奇癢難耐常因劇烈搔抓在病變外留下血痂和抓痕。有些患者可伴發(fā)熱、食欲不好疲乏等全身癥狀。有部分病人做皮膚劃痕試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)。本病經(jīng)適當(dāng)治療可獲痊愈但不少患者易復(fù)發(fā)。蕁麻疹病程不逾一個月稱為急性蕁麻疹；病期持續(xù)30天以上可謂之慢性蕁麻疹。本病臨床上尚有以下幾種較常見的特殊型；一、人工蕁麻疹：又叫皮膚劃痕癥。本型皮膚劃痕試驗(yàn)可呈典型三聯(lián)征即用手指甲劃試或用鈍器劃其皮膚后開始出現(xiàn)條狀紅斑隨后在其周圍發(fā)生紅暈最終發(fā)生著明的條狀風(fēng)團(tuán)。有些人工蕁麻疹患者與應(yīng)用青霉素有關(guān)當(dāng)停用該藥經(jīng)一段時間后即可痊愈。二、血管性水腫：亦稱巨大性蕁麻疹。此型原稱為血管神經(jīng)性水腫。其主要侵犯真皮深部和皮下組織的血管。慣發(fā)于眼瞼、口唇、陰部及咽喉等組織較為疏松部位但手足、前臂或踝部有時也可被累及。多在夜晚突然發(fā)生皮損多呈1～2個巨大局限性水腫塊但無指壓凹陷性體征且常不對稱。損害持續(xù)時間較長有的須2～3天方能消退。若發(fā)于咽喉部病情嚴(yán)重者可引起窒息甚至死亡值得引起注意。三、蛋白性胨蕁麻疹：這一型患者往往因暴飲暴食如過食豬肉、海鮮貨等和大量飲酒后食物中未被消化的蛋白胨經(jīng)胃腸粘膜吸收入血液中而引起的。病情較急多見于節(jié)假日。皮疹表現(xiàn)為全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)、常伴頭痛、乏力等癥狀、病程較短、多在2～3天內(nèi)損害即可消退。四、寒冷性蕁麻疹：可分為家族性和獲得性二型。前者臨床少見為常染色體顯性遺傳多自嬰幼兒開始發(fā)病可持續(xù)終生；后者又有原發(fā)和繼發(fā)性之區(qū)別其中以原發(fā)性獲得性寒冷性蕁麻疹最為常見。原發(fā)性這一型好發(fā)于暴露部位癢較別的型輕。在氣溫突然變冷或接觸冰冷物質(zhì)時則可誘發(fā)風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生。故冰塊試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)即把冰塊置于前臂處經(jīng)2分鐘左右在接觸處的皮膚可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)?；颊哐嘀袩o冷凝集素又無冷溶血素和冷球蛋白。繼發(fā)性獲得性寒冷性蕁麻疹常與某些基礎(chǔ)疾病例如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、冷溶血素癥、梅毒、惡性骨髓腫瘤及結(jié)締組織病有關(guān)。被動轉(zhuǎn)移試驗(yàn)家族性者為陰性而獲得性者呈陽性。五、膽堿能性蕁麻疹：該型以青年女性占多數(shù)精神緊、機(jī)體受熱或運(yùn)動時常常可誘發(fā)皮損發(fā)生。癥之臨床最大特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)損害頗小約1～3mm周邊繞以紅暈奇癢無比且常伴頭痛、頭暈、流涎、出汗、等癥狀。有時還可見到衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)分布。對患者使用1：5000乙酰膽堿進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)即出現(xiàn)強(qiáng)烈紅斑。這一型掌跖通常不受累病性可反復(fù)發(fā)作數(shù)月或數(shù)年。六、腹型蕁麻疹：本型有胃粘膜損害高達(dá)86.84％而其中僅23％出現(xiàn)胃腸癥狀。由此可見過去認(rèn)為只有?/div>2014-12-0908:44:30向我提問