慢乙肝重型伴異常指標(biāo)，胃腸減壓能停嗎？
慢乙肝重型，治療已2個月，目前膽紅素503，最高達(dá)690多，脂肪酶275，正常60，淀粉酶265，正常220，醫(yī)生說有胰腺炎，但CT平掃增強(qiáng)，胰腺正常，輕度肝硬化。近兩月的治療:生長抑素針，營養(yǎng)液，保肝，保胃，去黃，抗病毒，促肝細(xì)胞生長素，有時血漿，白蛋白，抗生素，中間因膽紅素不降服用醋酸潑尼松片，現(xiàn)已減至兩片，白蛋白和轉(zhuǎn)氨酶幾乎已經(jīng)正常，凝血30多，癥狀一直是黃疸，2月前未治療時腹脹，自治療腹脹消失，治療期間一直禁食，20天前又出現(xiàn)腹脹，開始胃腸減壓，然后腹脹消失，現(xiàn)在想停止胃腸減壓吃點飯，覺得那樣好的快些，但醫(yī)生說有胰腺炎不能停。我認(rèn)為只是脂肪酶不好降但胰腺正常，應(yīng)該沒有胰腺炎。請問胃腸減壓對病情有好處么？可以停止么？如果肝病治好后脂肪酶會不會跟著降下來？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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慢乙肝重型患者在治療過程中出現(xiàn)了膽紅素、脂肪酶、淀粉酶等指標(biāo)異常，伴有腹脹等癥狀，目前對胃腸減壓能否停止存在疑問。這涉及到疾病的嚴(yán)重程度、胰腺狀況、胃腸功能恢復(fù)情況、治療效果以及后續(xù)康復(fù)等多方面因素。 1. 疾病嚴(yán)重程度：慢乙肝重型本身病情較重，身體各器官功能可能受損，胃腸減壓有助于減輕胃腸道壓力，緩解癥狀。 2. 胰腺狀況：盡管 CT 顯示胰腺正常，但脂肪酶和淀粉酶升高提示可能存在胰腺炎，此時胃腸減壓對胰腺恢復(fù)有益。 3. 胃腸功能恢復(fù)：腹脹消失不代表胃腸功能完全恢復(fù)正常，過早停止胃腸減壓可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，再次出現(xiàn)腹脹等問題。 4. 治療效果：目前的治療雖使部分指標(biāo)好轉(zhuǎn)，但膽紅素仍較高，胃腸減壓對整體病情的穩(wěn)定有幫助。 5. 后續(xù)康復(fù)：綜合考慮患者的后續(xù)康復(fù)進(jìn)程，在醫(yī)生評估各項指標(biāo)和身體狀況后，決定是否停止胃腸減壓更為穩(wěn)妥。 總之，胃腸減壓對于慢乙肝重型患者的病情控制和恢復(fù)具有重要作用。在決定是否停止胃腸減壓時，應(yīng)充分考慮患者的整體病情和身體恢復(fù)情況，遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷，以確保治療效果和患者安全。
2025-02-27 15:21
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你的這種癥狀是很常見的，可能是因為生活習(xí)慣導(dǎo)致的建議及時去醫(yī)院看看，這樣有助于醫(yī)生的診斷，可以不要吃油膩的食物，可以服用降脂的藥物
2016-01-01 17:41
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