患者反復(fù)無痛性肉眼血尿伴左腎盂內(nèi)血腫咋回事
患者因反復(fù)無痛性肉眼血尿2月余于2008-07-2811:25步行入院.曾到廣西醫(yī)大腫瘤醫(yī)院住院治療,行雙腎B超CTMRU檢查示"左腎盂內(nèi)血腫",行尿道膀胱進(jìn)鏡并起活檢示"膀胱黏膜慢性炎癥"予抗炎止血對(duì)癥治療.出院后仍反復(fù)間斷解全程血尿,性質(zhì)同前.后到我院就診.既往有4年余排尿不暢史,曾有一次急性尿潴留病史,于2007年11在醫(yī)科大行結(jié)腸癌根治術(shù).如院查體;生命特征平穩(wěn),神清.面色稍蒼白,肺心未發(fā)現(xiàn)明顯異常.下腹部見15CM手術(shù)疤痕;雙腎區(qū)無異常隆起,雙腎下極未觸及,雙腎區(qū)無叩擊痛,輸尿管走行區(qū)無壓痛,膀胱未充盈,外生殖器發(fā)育正常陰莖無硬結(jié),雙側(cè)睪丸,附睪未觸及腫物.雙側(cè)精靜脈無曲張.直腸指診前列腺如5*5CM質(zhì)中光滑無結(jié)節(jié).中央溝變淺.MRI顯示;左腎盂血腫.B超示;左輸尿管上段擴(kuò)張并左腎積水.CT示左腎出血.尿細(xì)胞學(xué)未見腫瘤細(xì)胞患者出院血尿止,排尿正常.但腰部疼痛不止.求高明醫(yī)生診治
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，且檢查顯示左腎盂內(nèi)血腫，可能由多種原因引起，如炎癥、結(jié)石、腫瘤、血管異常、全身性疾病等。 1.炎癥：腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)炎癥，可因炎癥刺激導(dǎo)致血管通透性增加，引起出血。治療以抗感染為主，常用藥物如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.結(jié)石：腎盂內(nèi)結(jié)石可能損傷腎盂黏膜導(dǎo)致出血。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3.腫瘤：腎盂腫瘤會(huì)破壞腎盂組織，造成出血。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)、分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 4.血管異常：如血管畸形、血管瘤等，可能自發(fā)破裂出血。治療需根據(jù)具體情況選擇栓塞、手術(shù)等。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，導(dǎo)致血尿。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病。 出現(xiàn)反復(fù)無痛性肉眼血尿伴左腎盂內(nèi)血腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-02-27 22:44
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好：本病病情大多數(shù)穩(wěn)定，無需特殊治療，應(yīng)注意避免勞累、受寒、感染，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。亦可扶正固本。對(duì)蛋白尿較多或血尿明顯者可試用皮質(zhì)激素加抗氧化劑（SOD、維生素E）治療。
2016-01-01 10:36
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請(qǐng)你說一下,你現(xiàn)在的血糖和血鉀數(shù)值的,以便為你解答的.
2016-01-01 09:43
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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[編輯本段]治療原則 1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.
2016-01-01 06:14
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,考慮糖尿病腎病可能性比較大,治療主要是以控制血糖,護(hù)腎治療為主,可以到內(nèi)分泌科治療
2016-01-01 03:40
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廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
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