21 歲患房性早搏,如何區(qū)分房早與室早及治療?
我想問問醫(yī)生,我今年21歲,患有房性早博,伴有竇性心律以及逆鐘向轉(zhuǎn)位和心電軸右偏,有時心跳特別的快,真的是跳得我都快不行了,我想了解一下房性早搏還有室性早搏應(yīng)該要如何去區(qū)分的?。空堘t(yī)生幫幫我吧!我的房性早搏應(yīng)該要如何治療最好呢?
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                                        孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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房性早搏和室性早搏在發(fā)病機制、心電圖表現(xiàn)、癥狀、危險性以及治療方法上有所不同。要準(zhǔn)確區(qū)分和治療,需要綜合多方面因素,包括心電圖特征、癥狀嚴重程度、基礎(chǔ)心臟疾病等。 1.發(fā)病機制:房性早搏通常由心房內(nèi)異位興奮點提前激動引起;室性早搏則源于心室的異位興奮點。 2.心電圖表現(xiàn):房性早搏的 P 波形態(tài)與竇性 P 波不同;室性早搏的 QRS 波寬大畸形。 3.癥狀:房性早搏癥狀相對較輕,可能有心悸;室性早搏癥狀可能更明顯,如心慌、頭暈。 4.危險性:一般室性早搏的危險性相對較高,尤其是頻發(fā)、多源性的。 5.治療方法:如果癥狀不明顯,可先觀察,避免誘因,如戒煙戒酒、規(guī)律作息;癥狀明顯時,可使用藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之,房性早搏和室性早搏的區(qū)分和治療較為復(fù)雜,需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進行判斷和處理。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議。
2025-02-28 04:23 
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                                        楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,這是指在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室性早搏,最常見的心臟疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超聲心動圖、血脂、血糖等,必要時還可查次極量平板運動試驗心電圖,以排除冠心病和心肌病。應(yīng)該盡量避免。治療上可選用安定2.5mg,每日3次,心率快時最好選用倍他樂克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中藥穩(wěn)心顆粒一包,每日3次,效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物,以免發(fā)生較嚴重的副作用。
2016-01-01 16:58 
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                                        任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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房早即房性期前收縮,起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常成人進行24小時心電監(jiān)測,大約60%有房早發(fā)生。各種器質(zhì)性心臟病人均可發(fā)生房早,并經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。特點:1提前出現(xiàn)P波,形態(tài)不同于竇性P波,PR間期大于0.12S。2P波后QRS波通常正常,較早發(fā)生的房早亦可出現(xiàn)寬大畸形QRS波。3P波后代償間隙不完全。房性期前收縮通常無需治療,有明顯癥狀或因其觸發(fā)室上性心動過速應(yīng)予以治療。室早即室性期前收縮,起源于心室。是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者。特點:1提前出現(xiàn)QRS波,時限通常大于0.12S,寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。2與期前的竇性搏動之間期恒定。3其后通常代償間隙完全。
2016-01-01 11:04 
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                                        王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的檢查結(jié)果主要是甘油三酯升高,這屬于高脂血癥的一種類型,長期的高血脂是可以引起心臟方面的并發(fā)癥。1、如果排除冠心病,就偶發(fā)的房性早搏、室性早搏本身并不需要抗心律失常治療。適當(dāng)?shù)氖褂镁剖崦劳新迤⒎€(wěn)心顆??刂圃绮彩强梢缘摹?、除了用辛伐他汀降血脂外,飲食控制、運動鍛煉等也是控制血脂的重要措施。3、其他兩個藥物的治療并不是必須的。4、如果為中老年人,有冠心病的可能者,建議小劑量阿司匹林片長期使用。5、如果有胸悶等癥狀,還可以使用麝香保心丸、消心痛等治療。
2016-01-01 04:26 
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                                        孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:室性早搏歸屬于中醫(yī)心悸、怔忡、虛勞等疾病范疇,是臨床常見疾病,嚴重者可引發(fā)心力衰竭,甚至導(dǎo)致猝死。紅參15克(另燉)麥冬15克五味子10克磁石30克(先煎)炙甘草10克大棗10克生姜10克桂枝10克苦參20克丹參30克仙靈脾10克補骨脂10克琥珀粉6克(吞服)夜交藤30克水煎服,每日一劑。
2016-01-01 01:56 
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