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類風(fēng)濕因子和抗 CCP 高一定是類風(fēng)濕嗎？

2025-02-27 09:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

以前在野外工作患上了風(fēng)濕，已經(jīng)有好多年了，但是最近經(jīng)常有一些關(guān)節(jié)的痛疼的情況，去醫(yī)院檢查結(jié)果是血沉，抗O、C反應(yīng)蛋白還有血常規(guī)都是正常的，但是類風(fēng)濕因子315和抗CCP221都高，那一定是類風(fēng)濕嗎？

回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

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類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）升高不一定就能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、其他自身抗體檢測(cè)、家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的癥狀有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié)，且多呈對(duì)稱性。如果僅有抗體升高，而無(wú)明顯關(guān)節(jié)癥狀，不能確診。 2. 關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查：如 X 線、磁共振成像（MRI）等，能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞、滑膜炎等病變。若影像學(xué)無(wú)異常，僅抗體高，診斷需謹(jǐn)慎。 3. 其他自身抗體檢測(cè)：除了類風(fēng)濕因子和抗 CCP 抗體，還可能檢測(cè)抗核抗體、抗角蛋白抗體等，綜合判斷。 4. 家族病史：有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但不是決定性因素。 5. 疾病進(jìn)程：有些早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，癥狀可能不典型，需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，觀察病情變化。總之，僅憑類風(fēng)濕因子 315 和抗 CCP 221 升高不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，由專業(yè)醫(yī)生做出準(zhǔn)確診斷。
2025-02-27 22:31

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2015-12-31 17:33

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