肌酐指標(biāo)偏低且有腎盂腎炎病史，用藥是否妥當(dāng)？
檢查結(jié)果:肌酐指標(biāo)為58.9，正常參考值是:71.1~106.1病史和病癥:兩年前患過腎盂腎炎，今年反復(fù)發(fā)作，其中一次出現(xiàn)腳腫現(xiàn)象，其余每次發(fā)作都是每晚的下半夜腰部酸痛（后面），早上起床活動后一切恢復(fù)正常。以前進行腎功能檢查沒有出現(xiàn)異常，最近一周出現(xiàn)下半夜腰部酸痛和眼睛脹痛情況，7月23日再次進行腎功能檢查，檢查結(jié)果出現(xiàn)了肌酐指標(biāo)偏低。醫(yī)生說是腎功能有問題了，目前輸液是左氧和肌酐（因本人是青霉素過敏者）、中藥、西藥三并一用。這樣用藥妥否？疑問:1、在你們的網(wǎng)站上說肌酐偏高才是腎上有問題，我的情況是偏低，怎么醫(yī)生也說是腎上的問題？還需要做什么樣的檢查嗎？2、如何解決反復(fù)發(fā)作的問題，平常吃什么保健藥防止反復(fù)發(fā)作？3、肌酐偏低是尿毒癥的前兆嗎？這病是不是沒法根治了？請有關(guān)專家給予解答，謝謝！可將內(nèi)容發(fā)至:314452937＠qq.com第一次問題補充:(2007-7-2617:16:15)請問張鏘醫(yī)生，我還需做什么樣的檢查？（另外腫的問題已經(jīng)不存在了，目前是這種治療腰不酸了。）第二次問題補充:(2007-7-2617:28:35)我是女性，年齡40，請問要做什么樣的檢查？謝謝！
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肌酐指標(biāo)偏低且有腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作病史，用藥是否妥當(dāng)需從腎功能狀況、病因查找、治療合理性、預(yù)防復(fù)發(fā)、肌酐意義等方面分析。 1.腎功能狀況：肌酐偏低可能提示肌肉量少、營養(yǎng)不良或其他特殊情況，但腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作可能影響腎功能，需要進一步評估腎小球濾過率等指標(biāo)，如通過核素腎圖檢查。 2.病因查找：對于腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)進行泌尿系統(tǒng)全面檢查，像泌尿系統(tǒng)超聲檢查，看是否存在尿路梗阻等異常情況。 3.治療合理性：使用左氧氟沙星、肌酐及中藥西藥聯(lián)用有一定合理性。左氧氟沙星可抗感染，肌酐可能有助于改善代謝，但應(yīng)密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)，且治療應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。 4.預(yù)防復(fù)發(fā)：沒有特定保健藥能完全防止復(fù)發(fā)。應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，多喝水、勤排尿，避免憋尿。 5.肌酐意義：肌酐偏低不是尿毒癥前兆。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重受損的終末期表現(xiàn)，肌酐通常是升高的。 綜上所述，目前治療有一定合理性，但需進一步檢查明確病因并調(diào)整治療，同時注重預(yù)防腎盂腎炎復(fù)發(fā)。
2025-02-27 01:21
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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它低了沒事.高了才有問題.更不是尿毒癥的前兆.現(xiàn)在用藥不當(dāng),不應(yīng)該用這些藥.注意檢查其他內(nèi)容以判斷腫的原因.
2015-12-31 13:26
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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那做個B超看有沒有結(jié)石,腎病,盆腔炎就行了.
2015-12-31 11:15
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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這種情況考慮可能泌尿系炎癥引起,建議忌辛辣刺激飲食,多喝水,應(yīng)用左氧氟沙星觀察,定期復(fù)查尿檢,
2015-12-30 22:25
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