左膝外傷術后仍疼痛，檢查結果復雜，如何應對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2013年4月6日受傷，左膝蓋處磨損嚴重，當時已能看到骨頭，做了皮瓣手術，在左膝處補了皮瓣?，F(xiàn)在走路時感覺膝蓋骨頭摩擦嚴重，走路時疼痛嚴重。2013年12月4日做核磁共振檢查，影像所見:組成左側膝關節(jié)諸骨質形態(tài)、信號未見異常。內外側半月板前、后角形態(tài)、信號未見異常。前后交叉韌帶、外側副韌帶未見異常信號。髕韌帶、內側副韌帶增粗，信號混雜。關節(jié)囊內見長T1、長T2液體信號。左膝關節(jié)內側軟組織信號混雜。診斷意見:1、左膝關節(jié)內側副韌帶損傷。2、左膝關節(jié)髕韌帶損傷。3、左膝關節(jié)積液。4、左膝關節(jié)內側軟組織損傷。2014年4月12日做核磁共振檢查，影像所見:“左膝關節(jié)外傷術后”MR平掃:組成左側膝關節(jié)諸骨質形態(tài)、信號未見異常，關節(jié)間隙存在，關節(jié)面光整。內外側半月板前后角內見斑片狀等T1信號。后交叉韌帶上1/2稍增粗，呈長T1信號，脂肪抑制T2像呈稍高信號。內側副韌帶內見長T2信號。前交叉韌帶、外側副韌帶未見異常信號。關節(jié)囊內見少量長T1長T2信號。髕韌帶增粗，呈稍長T1稍長T2信號，脂肪抑制T2像呈高信號。關節(jié)內側軟組織信號略混雜，局部脂肪層變薄。診斷意見:1、左膝關節(jié)外傷術后改變。2、左膝關節(jié)后交叉韌帶、內側副韌帶、髕韌帶損傷。3、左膝關節(jié)內外側半月板變性。4、左膝關節(jié)少量積液。:
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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左膝外傷后經歷手術，仍存在疼痛，多次核磁共振檢查顯示多種損傷及積液等問題，包括內側副韌帶、髕韌帶損傷、半月板變性等。需綜合治療和康復。 1. 韌帶損傷：內側副韌帶、髕韌帶損傷會影響膝關節(jié)穩(wěn)定性，導致疼痛。治療上，輕度損傷可采取保守治療，如休息、制動、物理治療；嚴重損傷可能需要手術修復。 2. 半月板變性：半月板是膝關節(jié)的緩沖結構，變性后易引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^休息、減少負重、關節(jié)營養(yǎng)藥物治療。 3. 積液：積液過多會增加關節(jié)壓力，引起疼痛。少量積液可自行吸收，較多時可能需穿刺抽取。 4. 軟組織損傷：影響膝關節(jié)功能，需注意休息，配合熱敷、按摩等促進恢復。 5. 康復訓練：包括肌肉力量訓練、關節(jié)活動度訓練等，增強關節(jié)穩(wěn)定性和靈活性。 6. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，緩解疼痛和炎癥；也可用軟骨保護劑如氨基葡萄糖。 左膝外傷后的恢復需要耐心和綜合治療，患者應遵循醫(yī)生建議，積極配合治療和康復，定期復查，以促進膝關節(jié)功能的恢復。
2025-02-25 19:42
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