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50 歲女性患風(fēng)濕病多年且伴有糖尿病，無法下床走路，可能是疾病進(jìn)展、關(guān)節(jié)損傷、血糖控制不佳、神經(jīng)病變、心血管并發(fā)癥等原因?qū)е隆?1. 疾病進(jìn)展：風(fēng)濕病若未得到有效控制，會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能喪失。治療上需調(diào)整抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 關(guān)節(jié)損傷：長期的風(fēng)濕病可能造成關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷，影響行動(dòng)。可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)或物理治療來改善。 3. 血糖控制不佳：糖尿病若血糖不穩(wěn)定，易引發(fā)多種并發(fā)癥。要通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在合理范圍。 4. 神經(jīng)病變：糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響下肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心血管并發(fā)癥：糖尿病和風(fēng)濕病都可能累及心血管系統(tǒng)，影響下肢血液循環(huán)。需進(jìn)行心血管相關(guān)檢查，如心電圖、血管超聲等，并根據(jù)情況進(jìn)行治療。 對(duì)于這位患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)注意日常護(hù)理，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，改善行動(dòng)能力。