脾破裂術后插胃管患者痰多失音一月，何因？
脾破裂手術后的患者插了胃管，手術后痰液很多，（一天用了差不多500抽的紙巾）連續(xù)十來天痰多，（后經(jīng)霧化后痰液有減少，）發(fā)現(xiàn)不能說話，完全失音，到現(xiàn)在失音已一個月了，請問是什么回事？（喉鏡檢查聲帶正常）
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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脾破裂術后插胃管患者痰多失音一月，可能與以下因素有關：喉部神經(jīng)損傷、氣管插管影響、肺部感染、心理因素、痰液刺激。 1.喉部神經(jīng)損傷：手術或插管過程中可能不慎損傷喉部神經(jīng)，影響聲帶正常功能。可通過神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.氣管插管影響：長時間插管可能導致喉部黏膜損傷、水腫，引起發(fā)聲障礙。一般待黏膜恢復后癥狀會逐漸改善，期間要注意保持喉部濕潤。 3.肺部感染：肺部炎癥產(chǎn)生的分泌物增多，咳嗽頻繁可導致聲帶疲勞。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.心理因素：患者術后身體不適、對病情擔憂等可能產(chǎn)生心理壓力，導致功能性失音。需要心理疏導和支持。 5.痰液刺激：大量痰液刺激喉部，也可能影響發(fā)聲。加強祛痰治療，如氨溴索、氯化銨、乙酰半胱氨酸等。 總之，對于脾破裂術后插胃管后出現(xiàn)長時間失音的患者，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。
2025-02-26 22:27
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，根據(jù)描述的情況分析與咽喉等也是可能有關，體質差異，看是否插管影響，繼續(xù)檢查
2015-12-30 16:55
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什么是脾破裂? 睥是腹部內臟最容易受損的器官，由于脾臟位于左上腹，胃區(qū)嚴重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂其包膜和內部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中，脾破裂占20%～40%，在腹部開放性損傷中，脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實質深部破裂)、被膜下破裂(脾實質周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»
