40 個月小兒相關(guān)癥狀能否診斷哮喘及鑒別
小兒40個月，5天前咳嗽，無痰一天后發(fā)熱，腋溫高達39度，服用退熱藥后，第二天低熱，伴有散在哮鳴音，后持續(xù)存在。每早晨出現(xiàn)哮鳴音，白天消失。夜間后又出現(xiàn)。近三天沒有食用過敏物，今早能聽到雙肺廣泛的雙相哮鳴音。但咳嗽不重，無喘息，既往無過敏吏。這種情況能診斷為哮喘嗎？需要與哪些疾病鑒別？請問需要做哪些檢查或需要注意什么？謝謝您能百忙之中給以解答
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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40 個月小兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、哮鳴音等癥狀，不能僅憑這些就診斷為哮喘。還需考慮多種可能，如肺炎、毛細支氣管炎、氣道異物、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.肺炎：肺部炎癥可引起發(fā)熱、咳嗽和呼吸異常。病原微生物感染是常見原因，通過血常規(guī)、胸片等檢查可明確。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。 2.毛細支氣管炎：多由病毒感染引起，多見于嬰幼兒。表現(xiàn)為喘息、咳嗽等。治療以支持對癥為主。 3.氣道異物：異物吸入可導致咳嗽、哮鳴音。需詳細詢問病史，必要時行支氣管鏡檢查。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導致分泌物倒流刺激咳嗽。通過鼻部檢查診斷，治療鼻部疾病可緩解。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：以慢性咳嗽、嗜酸粒細胞增多為特點。通過誘導痰細胞學檢查診斷，使用糖皮質(zhì)激素治療。 總之，對于該小兒的癥狀，需要綜合多種因素進行判斷，并通過相關(guān)檢查明確診斷，以便制定合適的治療方案。建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2025-02-25 12:43
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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考慮氣管感染引起，積極抗炎藥物治療觀察，適當多喝水。
2015-12-30 13:37
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶是支氣管肺炎，可服用頭孢克洛及氨溴特羅治療，暫時不能診斷哮喘。
2015-12-30 10:09
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