清宮后多次檢查未確診宮外孕致一側(cè)輸卵管切除,是否誤診漏診?
性別:女年齡:26病史:無我末次月經(jīng)的日期為2007年11月2日,經(jīng)期為2-3月一次,到今年2月底發(fā)現(xiàn)近四個(gè)月未來,自測(cè)尿檢呈陽性,于2月29日到洛陽市第一人民醫(yī)院做B超,B超結(jié)果為:子宮體積增大,宮腔內(nèi)及雙側(cè)附件未見明顯異常回聲。醫(yī)生告知可能時(shí)間短,過幾天再看?;氐郊?,肚子疼,陰道出血,于3月6日到第一人民醫(yī)院就診,醫(yī)生讓做B超和化驗(yàn)血HCG,B超結(jié)果為:子宮體積增大,宮腔內(nèi)異?;芈暎p側(cè)附件未見明顯異?;芈?;血B-HCG:9.13ug/ml.便讓做了清宮術(shù),清除物并做了病檢,其結(jié)果為:蛻蟆組織、未見胎盤絨毛及滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞。并囑咐10天后復(fù)查,回家到肚子疼,陰道還有出血,于3月18日又到醫(yī)院就診,醫(yī)生讓做B超,其結(jié)果為:宮腔內(nèi)積液,子宮后方積液,雙側(cè)附件未見明顯異?;芈暋at(yī)生說,沒什么事回家吃點(diǎn)藥打點(diǎn)針就好了(有處方),回到家中,吃了三天藥,癥狀并沒減輕,肚子斷斷續(xù)續(xù)地疼,陰道還是有出血,于3月23日又到醫(yī)院就診,醫(yī)生還是讓做B超,其結(jié)果為:子宮后方積液,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲。醫(yī)生還說沒事,還讓回家吃藥(有處方),便又回到家中,到了3月27日下午,肚子疼痛難忍,因時(shí)間已晚,便于第二天早上去醫(yī)院就診(3月28日),醫(yī)生這回還是讓做B超,這次結(jié)果為:宮腔內(nèi)無回聲區(qū),腹腔內(nèi)稍高回聲區(qū),腹水大量。被確診為宮外孕,并破裂出血危及生命,要立極住院,進(jìn)行手術(shù),就這樣我的一側(cè)輸卵管被切除了。請(qǐng)問我這是不是誤診,漏診,我該怎么辦。謝謝!
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況較為復(fù)雜,涉及多種可能因素,如醫(yī)療技術(shù)局限、病情發(fā)展隱匿、檢查手段不足、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷以及患者個(gè)體差異等。 1. 醫(yī)療技術(shù)局限:當(dāng)前的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段并非能百分百準(zhǔn)確診斷所有疾病,尤其在宮外孕早期,癥狀可能不明顯,增加了診斷難度。 2. 病情發(fā)展隱匿:宮外孕的發(fā)展有時(shí)較為隱匿,早期癥狀不典型,可能在短時(shí)間內(nèi)迅速變化,導(dǎo)致之前的檢查未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 3. 檢查手段不足:單一的B超和血HCG檢查可能存在局限性,不能完全確診宮外孕。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷:醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和判斷能力會(huì)影響診斷結(jié)果,如果經(jīng)驗(yàn)不足,可能對(duì)一些細(xì)微的癥狀和檢查結(jié)果解讀不準(zhǔn)確。 5. 患者個(gè)體差異:每位患者的身體狀況和生理反應(yīng)不同,有些人的癥狀可能不典型,影響了診斷的準(zhǔn)確性。 總之,要判斷是否屬于誤診漏診,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估?;颊呖梢酝ㄟ^合法途徑,如醫(yī)療鑒定等,來明確責(zé)任。同時(shí),也要理性看待醫(yī)療過程中的不確定性。
2025-02-26 01:30
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好,我是內(nèi)科健康顧問,根據(jù)您的敘述和情況,屬于正常,不考慮什么疾病的。有點(diǎn)異常臨床意義不大。另外乙肝病毒表面抗體陽性說明您有了免疫力,以后不會(huì)感染乙肝病毒的。您好,根據(jù)您的敘述和情況,注意營養(yǎng)均衡,加強(qiáng)鍛煉身體,預(yù)防感染,現(xiàn)在還是挺健康的。
2015-12-31 00:29
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,必須具備以下條件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進(jìn)入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床.這些環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)不正常,便能阻礙受孕.建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查明確病因,對(duì)癥治療!不要錯(cuò)過最佳的受孕時(shí)間!祝您健康!G
2015-12-30 16:20
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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宮頸沒有神經(jīng),所以不會(huì)引起疼痛的,是不是子宮附件疼痛反射到那里,所以覺得是宮頸疼痛呢?宮頸糜爛加上你有雜菌炎癥,會(huì)不會(huì)考慮是炎癥大了,引起宮頸少量出血,所以流出來的東西是臟的,不是月經(jīng)。痛經(jīng)也可能是有宮腔炎癥引起的,是不是有盆腔炎或者是盆腔積液呢?糜爛手術(shù)后還是可以再長的、首先做一些彩超或者是陰超是不是宮腔里面的血液,排除一下,看一些內(nèi)膜的厚度,是不是真的是月經(jīng)。再做一下宮頸檢查,是不是有宮頸或者是陰道有炎癥,有的炎癥大了會(huì)引起宮頸糜爛出血,或者是宮頸息肉,都是出血的原因,要一一排查。再看一下原來LEEP刀的手術(shù)瘢痕,還有沒有了。2009年的手術(shù),正常的機(jī)體宮頸是一點(diǎn)瘢痕都沒有了,要是還有的話就是真的炎癥大了,所以要消炎了醫(yī)生詢問:最近是不是上火或者是著涼了?壓力大了?用什么避孕措施呢?
2015-12-30 10:07
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好:需要用一些滴眼液.必要時(shí)建議到專科醫(yī)院檢查一下.有什么問題,可以繼續(xù)提問.
2015-12-30 10:02
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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