腿外側(cè)皮膚表皮局部陣發(fā)性刺痛如何應(yīng)對(duì)?
腿的外側(cè)皮膚表皮局部有陣發(fā)性刺痛,如有摩擦痛痛加劇,發(fā)病有十多天,
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回答3
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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腿外側(cè)皮膚表皮局部陣發(fā)性刺痛,摩擦加劇,可能由多種原因引起,如神經(jīng)病變、皮膚炎癥、外傷、腰椎間盤突出、帶狀皰疹等。 1.神經(jīng)病變:常見(jiàn)的如股外側(cè)皮神經(jīng)炎,可能是受壓、感染等導(dǎo)致。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,可使用甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 2.皮膚炎癥:如接觸性皮炎,接觸過(guò)敏原或刺激物所致。需避免接觸誘因,外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等。 3.外傷:輕微磕碰或拉傷,導(dǎo)致局部組織受損。初期可冷敷,后期熱敷,疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊。 4.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)??赏ㄟ^(guò)牽引、按摩等物理治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5.帶狀皰疹:病毒感染引起。需抗病毒治療,如口服阿昔洛韋片,外用阿昔洛韋乳膏。 出現(xiàn)腿外側(cè)皮膚表皮陣發(fā)性刺痛,應(yīng)注意觀察癥狀變化,避免摩擦和刺激,及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-02-27 01:27
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你可能是臀上皮神經(jīng)炎,它是臨床上常見(jiàn)的腰腿疼之一,主要癥狀是腰臀部的疼痛。疼痛為鈍痛、酸痛或刺痛,并向患側(cè)臀下部及大腿放射,但多不過(guò)膝。彎腰、轉(zhuǎn)體摩擦、下蹲起立等動(dòng)作使疼痛加重。建議患者可以用地塞米松軟膏涂抹患處,一天2—3次,好轉(zhuǎn)即停。洗澡后用樟腦霜或者凡士林等保濕類護(hù)膚品,可以鎖住皮膚表面水分,緩解干燥瘙癢,不行的話就要去醫(yī)院檢查了
2015-12-30 16:41
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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全部癥狀:腿的外側(cè)皮膚表皮局部有陣發(fā)性刺痛,如有摩擦痛痛加劇,發(fā)病有十多天大腿外側(cè)皮膚麻木,請(qǐng)問(wèn)有否伴有皮膚感覺(jué)異?;蚓植考∪庾兓?根據(jù)你提供的資料,考慮可能為右大腿外側(cè)皮膚神經(jīng)炎,可能與受涼受壓等有關(guān),可服維生素B1做做熱敷緩解.坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群.[病因]坐骨神經(jīng)由腰5~骶3神經(jīng)根組成.按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見(jiàn)根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見(jiàn),其次有椎管內(nèi)腫瘤,腰椎結(jié)核,腰骶神經(jīng)根炎等.干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎,盆腔內(nèi)腫瘤,妊娠子宮壓迫,臀部外傷,梨狀肌綜合征,臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等.[臨床表現(xiàn)]本病男性青壯年多見(jiàn),單側(cè)為多.疼痛程度及時(shí)間常與病因及起病緩急有關(guān).一,根性坐骨神經(jīng)痛起病隨病因不同而異.最常見(jiàn)的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病.少數(shù)為慢性起病.疼痛常自腰部向一側(cè)臀部,大腿后,腘窩,小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經(jīng)牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)臥向健側(cè),髖,膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓.牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽(yáng)性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬.由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)陽(yáng)性(病員仰臥,下肢伸進(jìn),患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn),臀點(diǎn),國(guó)點(diǎn),踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等.患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺(jué)減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失.二,干性坐骨神經(jīng)痛:起病緩急也隨病因不同而異.如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病.疼痛常從臀部向股后,小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射.行走,活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重.壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下,Lasegue征陽(yáng)性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉.[診斷及鑒別診斷]根據(jù)疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢(shì),牽引痛及壓痛點(diǎn)等診斷不難但確定病因十分重要.治療發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病(如腰椎間盤突出).對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.輔助治療疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥.每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.飲食調(diào)養(yǎng)可常吃以下食物:1,川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用.2,桑寄生15克與1個(gè)雞蛋,煲熟服用.3,老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用.注意事項(xiàng)硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操.要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).在急性疼痛期,不要拾起超過(guò)10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物.為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)喜向健康一側(cè)睡,病側(cè)下肢的髖膝部微屈.坐下時(shí)以健康側(cè)的臀部著力.站立時(shí)身體重心移在健康側(cè),彎腰拾物時(shí),患肢膝部屈曲,時(shí)間一久便造成脊柱側(cè)彎,大都彎向病變一側(cè).任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗(yàn)都可誘發(fā)或加重疼痛.沿著坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn):如腰椎旁,相當(dāng)于環(huán)跳,委中穴處,踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛.除疼痛外,小腿外側(cè)面和足背處有針刺,發(fā)麻等感覺(jué),大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力,日久有輕度的肌萎縮.對(duì)繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結(jié)核,外傷,腫瘤等病史,并去醫(yī)院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應(yīng)作婦科檢查.以找出原發(fā)病灶.X線攝片對(duì)查明病因有重要意義.少數(shù)病人必要時(shí)可考慮腰椎穿刺和造影檢查.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎,手術(shù)切除腫瘤等.急性期應(yīng)臥硬板床休息.疼痛劇烈時(shí)給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑.坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康,消炎痛等.腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用.口服或肌注B族維生素,患側(cè)下肢保暖,配合針灸,理療,體療和按摩.坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內(nèi)疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常
2015-12-30 14:00
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