急性腎衰竭伴凝血功能破壞、心肌受損及呼吸困難如何應(yīng)對(duì)?
急性腎衰竭,凝血功能破壞嚴(yán)重,心肌受損,呼吸困難
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任立存 主治醫(yī)師
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急性腎衰竭伴多種并發(fā)癥是較為嚴(yán)重的情況,涉及腎臟、血液、心臟和呼吸系統(tǒng)。其成因復(fù)雜,包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、感染、藥物不良反應(yīng)等。治療需綜合考慮,包括針對(duì)原發(fā)病治療、改善腎功能、糾正凝血異常、保護(hù)心肌、緩解呼吸困難等。 1. 腎前性因素:如低血壓、血容量不足等導(dǎo)致腎臟灌注減少。治療重點(diǎn)在于補(bǔ)充血容量,可使用生理鹽水、右旋糖酐等。 2. 腎性因素:腎臟本身病變,如腎小球腎炎、急性腎小管壞死等。可能需要使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 3. 腎后性因素:尿路梗阻,如結(jié)石、腫瘤等。解除梗阻是關(guān)鍵,可能需手術(shù)治療。 4. 感染:感染可加重病情,需使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星)抗感染。 5. 藥物不良反應(yīng):某些藥物可能損傷腎臟,應(yīng)立即停用可疑藥物。 6. 凝血功能破壞:補(bǔ)充凝血因子(如新鮮冰凍血漿),使用止血藥物(如氨甲環(huán)酸)。 7. 心肌受損:營(yíng)養(yǎng)心肌,可使用輔酶 Q10、曲美他嗪等。 8. 呼吸困難:給予吸氧,必要時(shí)使用呼吸興奮劑(如尼可剎米)。 急性腎衰竭伴多種并發(fā)癥病情危急,需及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和治療,以提高治愈率,改善預(yù)后。
2025-02-25 21:13
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)你的描述,能救,要到正規(guī)醫(yī)院蛇傷??凭驮\。建議注意休息,臥床休息,立即當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院抗蝮蛇血清治療,必要時(shí)血透,護(hù)心。
2015-12-30 02:24
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什么是急性腎衰竭? 急性腎衰竭(acute remlfailure)是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)急劇下降的臨床綜合征,其血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L。本綜合征包括腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭。臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂,酸中毒和氮質(zhì)血癥等。尿量顯著減少,出現(xiàn)少尿或無尿,但部分病例尿量可在正常范圍或增多,稱為非少尿性ARF。ARF可發(fā)生于非臥床患者,是內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科較為常見的臨床問題,稱為急性腎損傷(AK1)。 查看全文»
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