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乙肝患者ALT 常年在 55 左右，AFP 正常，HBV-DNA 為 3.64E4，是否需要治療需綜合多種因素判斷，包括肝功能狀況、病毒復(fù)制水平、肝臟影像學(xué)檢查、家族病史以及患者的年齡和身體狀況等。 1. 肝功能狀況：ALT 稍高于正常上限，提示肝細(xì)胞可能存在輕度損傷，但需結(jié)合膽紅素、白蛋白等其他肝功能指標(biāo)綜合評(píng)估。 2. 病毒復(fù)制水平：HBV-DNA 為 3.64E4，說明病毒有一定程度的復(fù)制，但不是決定治療的唯一指標(biāo)。 3. 肝臟影像學(xué)檢查：如肝臟 B 超、CT 或磁共振等，有助于了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)，判斷是否存在肝硬化等病變。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，治療的緊迫性可能增加。 5. 年齡和身體狀況：年齡較大、合并其他基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下者，治療需求可能更高。 綜合考慮以上因素，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝臟超聲等，并咨詢專業(yè)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。治療方案可能包括抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

你好，乙肝目前來(lái)說治療難度較大，選擇科學(xué)正規(guī)的方法，能夠達(dá)到一定的治療效果，但是具體能否治愈，這樣還需要根據(jù)患者的檢查詳細(xì)情況。當(dāng)前有部分患者通過檢查符合治愈特征，采用最新技術(shù)治療，可實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰康復(fù)，因此患者不要放棄，積極治療。