46歲男性腹脹黃疸消瘦應(yīng)考慮什么病及檢查
男,46歲,電工,已婚.漢族.江西人.既往體健.嗜酒20余年每日1斤左右。腹脹.頻繁便意,黃疸,消瘦半月。近1-2年腹圍漸增大.無其他癥狀。血壓稍偏高.鞏膜黃染,肝腫大達(dá)臍下,質(zhì)硬光滑無壓痛,無其他體征。AFP.CEA.CA199正常乙肝六項(xiàng)陰性丙肝抗體陰性.ALT42.AST330.GGT1360.總膽紅素66以直接為主.白蛋白31.甘油三脂低密度脂蛋白增高腎功能電解質(zhì)正常.二便常規(guī)正常.大便集卵[-]血白細(xì)胞1萬1.中性0.85紅細(xì)胞250萬血小板17萬.凝血四項(xiàng)僅凝血時(shí)間增高一點(diǎn).胸片心電圖全消化道鋇餐正常.磁共振:肝腫大[右],肝脾內(nèi)見彌漫性小結(jié)節(jié)影,肝靜脈下腔靜脈肝內(nèi)段受壓少量腹水。問:應(yīng)考慮那些疾病,還要做那些檢查
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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該患者的癥狀和檢查結(jié)果提示可能患有酒精性肝病、肝硬化、肝腫瘤、布加綜合征、自身免疫性肝病等。還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。 1. 酒精性肝?。洪L期大量飲酒是主要原因,可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和肝功能異常。 2. 肝硬化:長期酒精刺激可能引起肝硬化,出現(xiàn)肝腫大、腹水等表現(xiàn)。 3. 肝腫瘤:雖然腫瘤標(biāo)志物正常,但仍不能完全排除,需進(jìn)一步檢查。 4. 布加綜合征:肝靜脈和下腔靜脈受壓可能與此病有關(guān)。 5. 自身免疫性肝病:通過自身抗體檢測等明確。 綜上所述,對于該患者,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,以便制定合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科|肝病??七M(jìn)行診治。
2025-02-26 21:35
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)考慮酒精性肝硬化。想活命就不要喝酒了,不然發(fā)展下去肝硬化、上消化道出血,最后肝功能失代償,只有做肝移植。
2015-12-30 09:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝腫大還是腹水,最好有具體的資料,否則不好分析。
2015-12-30 06:43
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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出現(xiàn)這種情況建議及時(shí)住院治療,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療,另外要查明病因,針對病因進(jìn)行治療,平時(shí)注意休息,避免勞累,不要喝酒,飲食不要吃辛辣刺激性食物和油膩食物。
2015-12-30 01:04
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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引起肝臟變大的原因很多,大致分類如下:1.感染包括病毒、細(xì)菌等引起的肝炎2.非感染包括酒精肝、心血管疾病引起的淤血肝、藥物中毒引起的肝炎等建議你住院檢查相關(guān)的項(xiàng)目,以確定具體的病因,好對癥治療。
2015-12-30 00:53
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