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46歲男性腹脹黃疸消瘦應(yīng)考慮什么病及檢查

男,46歲,電工,已婚.漢族.江西人.既往體健.嗜酒20余年每日1斤左右。腹脹.頻繁便意,黃疸,消瘦半月。近1-2年腹圍漸增大.無其他癥狀。血壓稍偏高.鞏膜黃染,肝腫大達(dá)臍下,質(zhì)硬光滑無壓痛,無其他體征。AFP.CEA.CA199正常乙肝六項(xiàng)陰性丙肝抗體陰性.ALT42.AST330.GGT1360.總膽紅素66以直接為主.白蛋白31.甘油三脂低密度脂蛋白增高腎功能電解質(zhì)正常.二便常規(guī)正常.大便集卵[-]血白細(xì)胞1萬1.中性0.85紅細(xì)胞250萬血小板17萬.凝血四項(xiàng)僅凝血時(shí)間增高一點(diǎn).胸片心電圖全消化道鋇餐正常.磁共振:肝腫大[右],肝脾內(nèi)見彌漫性小結(jié)節(jié)影,肝靜脈下腔靜脈肝內(nèi)段受壓少量腹水。問:應(yīng)考慮那些疾病,還要做那些檢查

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    該患者的癥狀和檢查結(jié)果提示可能患有酒精性肝病、肝硬化、肝腫瘤、布加綜合征、自身免疫性肝病等。還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。 1. 酒精性肝?。洪L期大量飲酒是主要原因,可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和肝功能異常。 2. 肝硬化:長期酒精刺激可能引起肝硬化,出現(xiàn)肝腫大、腹水等表現(xiàn)。 3. 肝腫瘤:雖然腫瘤標(biāo)志物正常,但仍不能完全排除,需進(jìn)一步檢查。 4. 布加綜合征:肝靜脈和下腔靜脈受壓可能與此病有關(guān)。 5. 自身免疫性肝病:通過自身抗體檢測等明確。 綜上所述,對于該患者,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,以便制定合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科|肝病??七M(jìn)行診治。

    2025-02-26 21:35
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    應(yīng)考慮酒精性肝硬化。想活命就不要喝酒了,不然發(fā)展下去肝硬化、上消化道出血,最后肝功能失代償,只有做肝移植。

    2015-12-30 09:19
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝腫大還是腹水,最好有具體的資料,否則不好分析。

    2015-12-30 06:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    出現(xiàn)這種情況建議及時(shí)住院治療,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療,另外要查明病因,針對病因進(jìn)行治療,平時(shí)注意休息,避免勞累,不要喝酒,飲食不要吃辛辣刺激性食物和油膩食物。

    2015-12-30 01:04
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    引起肝臟變大的原因很多,大致分類如下:1.感染包括病毒、細(xì)菌等引起的肝炎2.非感染包括酒精肝、心血管疾病引起的淤血肝、藥物中毒引起的肝炎等建議你住院檢查相關(guān)的項(xiàng)目,以確定具體的病因,好對癥治療。

    2015-12-30 00:53
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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