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來月經(jīng)時第一二天疼痛厲害還想吐，可能是由多種原因引起的，如前列腺素合成與釋放異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、精神心理因素、盆腔炎癥等。 1. 前列腺素合成與釋放異常：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而出現(xiàn)疼痛?？赏ㄟ^熱敷腹部、適當休息緩解。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于各種原因出現(xiàn)在了子宮腔以外的部位。癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)異常等。治療方法有藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等；嚴重時需手術(shù)。 3. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)。治療有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等；必要時手術(shù)。 4. 精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經(jīng)?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善。 5. 盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時，月經(jīng)期間盆腔充血，炎癥刺激加重，導(dǎo)致疼痛。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 月經(jīng)期間疼痛厲害還想吐，應(yīng)重視并及時就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。同時，在日常生活中要注意保暖，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

中醫(yī)認為，痛則不通，不通則痛。對這痛經(jīng)的治療，一般可考慮使用活血化瘀的中藥。