26 歲男性慢性乙肝應如何治療？
性別：男年齡：26性別：男年齡：262010年12月7日檢查。患者：男，26歲。未婚。乙肝自己知道的有7年歷史。肝功：IDBIL15.20---12ALT715--40AST318--40血脂：TG2.200.57--1.7其它肝功，腎功，血脂，血糖都在正常范圍內(nèi)。B超：輕度脂肪肝，其它肝膽胰脾正常。乙肝兩對半1.3.5陽性。DNA定量：2.8*10的7次方。問題補充:心情抑郁，生活睡覺規(guī)律，工作壓力大，吃飯素淡，睡眠踏實，好靜不愛動，工作煩心，工作能力降低。單身。有時睡覺中有夢遺，一般會頻繁幾天。有好多年沒有吃過任何藥物了。我想請問大夫，有沒有什么好的中藥方案?。恳腋蝺蓪Π?.3.5陽性，屬于俗稱大三陽，DNA定量：2.8*10的7次方，是屬于乙肝病毒高復制量。肝功能檢查ALT升高，說明肝細胞有損傷。根據(jù)這次檢測結(jié)果，可以確定診斷為：慢性乙肝。本人認為：使用核苷類藥物進行抗病毒治療，是一個誤區(qū)。正是因為如此：美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）關(guān)于乙型肝炎處理專題會的專家意見（作者：BelongiaEA等）NIH專家組主席內(nèi)布拉斯加州大學的MichaelF.Sorrell博士總結(jié)專家組意見指出：迄今為止還沒有可靠的隨機對照試驗證實抗HBV治療在降低總死亡率、肝病相關(guān)死亡率和肝細胞癌發(fā)生率方面有確定的效果。我們強烈建議您使用我們自己研制的免疫清除病毒的治療方法。提問：李大夫，如此說來，是必須治療的了，我現(xiàn)在修生養(yǎng)息，盡量減少工作量，單身的同時保持樂觀的情緒和健康的生活方式，如此，是否是目前最好的治療方式？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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慢性乙肝是由乙肝病毒持續(xù)感染引起的肝臟疾病，治療方法包括抗病毒、保肝、調(diào)節(jié)免疫等?；颊吣壳耙腋蝺蓪Π?1.3.5 陽性，DNA 定量高，肝功能異常，需要綜合考慮治療方案。 1. 抗病毒治療：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物，抑制病毒復制。 2. 保肝治療：如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等，保護肝細胞。 3. 免疫調(diào)節(jié)：如胸腺肽等，增強機體免疫功能。 4. 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免勞累和壓力過大；均衡飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素攝入；適量運動，增強體質(zhì)。 5. 定期復查：監(jiān)測肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 慢性乙肝的治療需要綜合多種方法，患者應積極配合醫(yī)生治療，同時注意自身的生活調(diào)養(yǎng)，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-26 01:09
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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沒有治療乙肝的特效藥物。有脂肪肝的話會加重肝臟的解毒負擔。日常飲食中有很多食品或者藥品不適合肝病病人食用，那么，了解每種食品的基本營養(yǎng)成分和性味作用，用食平疴、怡情遣病，是自我療養(yǎng)中最高明的醫(yī)道。而能針對自身疾病和營養(yǎng)情況選擇補充食品，往往勝過吃藥，如果知道哪種食品不宜食用，則可以更有效地治療肝病
2015-12-29 18:23
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,您的乙肝五項說明你以前曾經(jīng)感染過乙肝,現(xiàn)在產(chǎn)生了抗體.脂肪肝與乙肝并不沖突,兩者可以同時存在.一般性輕度脂肪肝沒有明顯不適，中度以上至重度脂肪肝會出現(xiàn)自覺癥狀，如：四肢乏力、右肩背疼痛發(fā)脹、無緣無故地感覺到很累、頭暈、口苦、口干、口臭，食欲不好、愛發(fā)脾氣、飯后腹脹、惡心、稍吃一點就飽、肝區(qū)不舒服、大便忽干忽稀，重度脂肪肝有部分人化驗肝功還不正常、轉(zhuǎn)氨酶升高、上幾層樓、多走幾步路就氣喘吁吁等表現(xiàn)，有人直接影響夫妻之間的生活質(zhì)量。正常肝臟含脂肪量不超過5%以上，脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振，惡心、乏力、食后上腹飽脹，有的體重減輕或增加，肝區(qū)疼痛，有些病人會有肝腫大或輕度腫大?？刂茻崮軘z入對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人，每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能，以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對于肥胖或超重者，每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。減少糖和甜食碳水化物主要由谷糧供應，適當補充蔬菜、水果等食品。適當?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg體重）可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗，有利于肝細胞的修復與再生；并可糾正低蛋白血癥和防止肝細胞進一步受損害?？刂浦竞湍懝檀贾咎?，熱能難以控制，對減輕體重不利。對脂肪肝病人，全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不超過40g；對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。補充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì)，特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進和維持正常代謝，糾正或防止營養(yǎng)缺乏。
2015-12-29 16:50
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，乙肝小三陽患者一定要正確治療，才能加速自愈或者治愈。西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥，中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多獨到的奇方秘方，建議你采用有效的傳統(tǒng)中藥配方治療，許多患者治愈后不復發(fā)。有些傳統(tǒng)中藥配合使用可以誘導體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素，完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈，從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力，這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣，使其斷子絕孫，使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都有可能使其轉(zhuǎn)陰。希望正確治療，祝早日康復！
2015-12-29 14:03
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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轉(zhuǎn)氨酶升高說明您的部分肝細胞已經(jīng)破裂，繼而會引發(fā)炎癥。也就是說您是乙肝和并脂肪肝患者。要想讓脂肪肝不再發(fā)展下去，您必須戒酒，不吃過于油膩的食物，平時注意運動，多吃含蛋白質(zhì)的食物，高纖維的蔬菜水果：芹菜，菇類，海帶，木耳等
2015-12-29 14:00
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