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大葉性肺炎胸片X線出現(xiàn)片狀模糊陰影，主要由炎癥滲出、肺泡充氣改變、肺泡間隔增厚、炎癥蔓延、組織修復(fù)等多種因素所致。 1.炎癥滲出：炎癥導(dǎo)致大量纖維素、中性粒細(xì)胞等滲出，使肺泡內(nèi)密度增加，在 X 線上表現(xiàn)為陰影。 2.肺泡充氣改變：部分肺泡因炎癥被填充，而部分肺泡仍有氣體，造成密度不均，出現(xiàn)片狀模糊影。 3.肺泡間隔增厚：炎癥使肺泡間隔水腫、充血，增厚的間隔影響 X 線穿透，形成陰影。 4.炎癥蔓延：肺炎可從一個(gè)肺葉蔓延至相鄰肺葉，導(dǎo)致陰影范圍擴(kuò)大且邊界不清。 5.組織修復(fù)：在炎癥后期，肺泡內(nèi)開始有纖維組織增生和肉芽組織形成，也會(huì)影響 X 線表現(xiàn)。 總之，大葉性肺炎胸片 X 線的片狀模糊陰影是多種病理變化共同作用的結(jié)果。通過 X 線檢查有助于診斷和評(píng)估病情，但明確診斷還需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。

大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。治療原則1.加強(qiáng)護(hù)理和支持療法。2.抗菌藥物治療。3.休克型肺炎的治療。加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測。補(bǔ)充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。應(yīng)用血管活性藥物。應(yīng)用足量抗生素。對于嚴(yán)重全身癥狀者可酌情使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀，一般不使用糖皮質(zhì)激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。