60 歲男性頭昏原因不明，求診斷與用藥指導
我是男性，以前是公務員，先已退休在家，今年６０歲，我的主要癥狀是頭昏，頭昏起來就象被棍子打了或者撞到墻上的感覺，頭昏起來沒什么規(guī)律，有時昏一天，有時昏四、五個小時后又慢慢好一些，有時一天昏一天又不昏。我先后看過幾家醫(yī)院，8年前查出有頸椎病，且多次拍頸椎正、側(cè)位片，查出頸椎5-7節(jié)有骨質(zhì)增生，時常，我脖子感覺僵硬，轉(zhuǎn)動不靈活，偶爾伴有間斷痛。這段時間我頭昏的很厲害，住院（縣級醫(yī)院）后，醫(yī)生說是“腦動脈硬化”，打吊針用的是“萵梗素”，住院已經(jīng)半個多月，我感覺沒有任何效果，現(xiàn)在非常痛苦，。請求專家給予診斷病因，并指導用藥，我表示萬分感激！
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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60 歲男性出現(xiàn)頭昏癥狀，可能與頸椎病、腦動脈硬化、血壓異常、貧血、耳部疾病等有關(guān)。 1. 頸椎?。侯i椎骨質(zhì)增生可能壓迫椎動脈，影響腦部供血，導致頭昏。治療上可通過牽引、按摩、熱敷等物理治療緩解癥狀，嚴重時可能需要手術(shù)。 2. 腦動脈硬化：血管壁增厚、變硬，管腔狹窄，血流減少，引起腦組織供血不足。常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等，以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、擴張血管。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導致頭昏。需要定期監(jiān)測血壓，根據(jù)情況使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦，或升壓藥如鹽酸米多君。 4. 貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降，腦部缺氧而頭昏。明確貧血類型后，缺鐵性貧血補充鐵劑，巨幼細胞貧血補充葉酸和維生素 B??。 5. 耳部疾病：如梅尼埃病，內(nèi)耳平衡功能失調(diào)。治療包括使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)，必要時使用利尿劑減輕內(nèi)耳水腫。 導致頭昏的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果進行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，如頸椎磁共振、頭顱 CT、血常規(guī)、血壓監(jiān)測、耳部檢查等，明確病因后進行針對性治療。
2025-02-26 04:55
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，以你的癥狀描述來看，西醫(yī)已明確診斷為頸椎病引起的眩暈，而以中醫(yī)認為那是血虛引起的頭暈，應以補血為主，可以用四物湯加減進行治療。
2015-12-29 21:58
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